癌痛
发表者：王祥瑞 人已读
越来越多的证据表明，许多非神经细胞在疼痛的发病和调节中发挥重要作用。非神经细胞可在痛觉感受器附近释放神经调节物质来调节伤害性神经元的活动，从而促进或减弱疼痛感受，癌细胞即为其中之一。研究表明，癌细胞能产生和分泌一些激活癌症微环境中的痛觉感受器的生物活性物质，例如H+、缓激素、内皮素、PG、蛋白酶等，使痛觉敏化；癌细胞还分泌神经生长因子和血管内皮生长因子，一方面诱导神经纤维生长、癌组织过度神经支配，促进疼痛发生，另一方面还能增加痛觉感受器的敏感性，产生痛觉超敏反应。这些都会使肿瘤患者的疼痛或对疼痛的感受加剧，甚至影响药物的镇痛效果。
Ji, R.R., A. Chamessian, and Y.Q. Zhang, Pain regulation by non-neuronal cells and inflammation.?Science, 2016. 354(6312): p. 572-577.
癌症相关疼痛是一种复杂的疼痛状态，同时取决于肿瘤和机体双方对于疼痛的调节，涉及炎症、神经病变、压迫等多种机制，且随着病情发展而不断变化。例如，在疾病的早期阶段，癌症所致的疼痛程度尚轻，此时机体可能同时产生一系列生物介质，随着肿瘤的发展，正向或反向地调节疼痛敏感性。
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发表于：2022-01-22
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