3分钟读懂系列之“直肠前突”

什么是直肠前突？

直肠前壁向阴道后壁膨出称为直肠前突。发生直肠前突的患者往往存在直肠阴道隔薄弱的情况，直肠向前突入阴道，出现阴道后壁膨出。脱垂程度决定了是否出现症状。如果脱垂程度轻，患者是无症状的。严重的直肠前突需要通过手术来修复。

直肠前突有哪些症状、体征？

直肠前突在女性患者中很常见，可能同时患有其他盆腔器官的脱垂，如膀胱、子宫或小肠。如果只是轻微的直肠前突，无任何症状、体征，无需治疗。出现以下的症状、体征，最好是安排好时间来医院就诊。

1.阴道内阴道后壁有一个柔软的隆起组织，可能会突出阴道口；

2.排便困难，在排便时需要用手指按住阴道内的隆起，以帮助将粪便排出；

3.直肠压迫感或饱胀感；

4.排便不尽感（感觉直肠里大便没有完全排干净）；

5.性方面的担忧，如感觉阴道组织张力松弛。

导致直肠前突的常见原因?

有几个因素促成了直肠前突的发生：

1.怀孕和分娩

2.慢性便秘或排便时用力过猛

3.慢性咳嗽或支气管炎

4.反复提重物

5.超重或肥胖

多胎阴道分娩是主要的风险因素。长时间的分娩和胎儿会拉伸和损伤骨盆底肌肉，导致对阴道的支持减弱。更年期使妇女的身体发生一系列变化，这可能会影响盆腔区域的肌肉张力。衰老会影响整个身体的肌肉，包括骨盆区域。其他因素如肥胖和与哮喘、吸烟和呼吸道疾病有关的。慢性咳嗽、便秘也与这些肌肉的减弱有关。

直肠前突如何治疗?

保守措施失败，就需进行手术治疗。根据路径的不同，手术可分为经阴道和经肛门入路两种。手术中切除多余的组织，修补加强薄弱的病灶区域。住院3-5天时间。病人出院后仍需有止痛药和抗生素，以防止感染。

直肠前突如何预防?

如何延缓衰老是永恒的话题，直肠前突亦是人体组织老化的一种表现。在风险因素成为问题之前解决它们，预防直肠前突的发生，延缓病情进展是非常重要的。

1.定期进行凯格尔锻炼（可以增强骨盆底肌肉，在产后及时进行盆底康复尤其重要）；

2.预防和治疗便秘；

3.避免经常负重；

4.预防和治疗咳嗽（咳嗽会增加腹压）；

5.戒烟；

6.避免肥胖。