HPV感染对怀孕有影响吗？

人类乳头瘤病毒（HPV）是一种DNA病毒，由皮肤粘膜接触传播，感染生殖系统的鳞状上皮，肛门转化区，喉、扁桃体和口咽的粘膜上皮。许多HPV感染者没有症状。部分感染者生殖道、肛门周围部位形成疣样病变。已经确认，高危型（致癌性）HPV感染与宫颈癌相关。随着人们对HPV的了解增加、检测手段的普及，检出HPV感染者也在增加。2013年南京鼓楼医院对3139名孕妇的调查显示，HPV感染率为13.4%。 年轻夫妻常会困惑，感染了HPV，影响生孩子吗？现结合已有的报道从几个方面来说明[1]。

1、HPV感染与男性生育力

HPV感染的男性精子活动力下降，精子DNA断裂增加，染色体非整倍体增加，上述变化导致男性生育能力降低。HPV在精子头部赤道区域附着，影响精子的顶体反应。

2、HPV感染对胚胎的影响

利用感染HPV的人类精子使仓鼠卵受精，检测出受精卵内存在HPV早期蛋白E6、E7和晚期蛋白L1的基因表达、随后产生病毒相关的蛋白质导致囊胚DNA碎片增加和滋养层细胞死亡。HPV感染的滋养细胞凋亡率比未感染的滋养细胞高3-6倍，导致胎盘功能障碍和自然早产。

3、HPV对女性生育力和妊娠的影响

2016年一项研究调查了226对夫妻，通过荧光原位杂交（FISH）法检测男性精液HPV感染、评估对自然怀孕或辅助生殖活产和流产的影响。发现HPV阳性精子夫妇的自然怀孕和辅助生殖的累积怀孕率降低，流产率增加。

对比接收试管婴儿治疗的不孕夫妇，未感染HPV组的妊娠率是感染组的两倍（57%，23.5%）。高危型HPV感染是自发性早产的危险因素。高危型HPV感染者发生胎膜早破的风险是无感染孕妇的2.38倍（95%可信区间：1.103-5.134）。

由上可见， 高危型HPV感染对妊娠和分娩均有不利影响。尽早接种HPV疫苗、避免多性伴侣、性生活全程使用避孕套（无生育要求时）是减少HPV危害的重要手段。

参考文献

1.Siristatidis C, Vaidakis D, Sertedaki E, Martins WP: Effect of human papilloma virus infection on in-vitro fertilization outcome: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2018, 51(1):87-93