目前如何选择最常见的2种鲜红斑痣的治疗方法？

鲜红斑痣（port wine stain，PWS）又称为毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣，是一种先天性的毛细血管畸形，主要分为粉红型、紫红型及增厚型；在新生儿中的发病率为0.3%-0.5%,是一种损容性皮肤病，随着年龄的增长，病变由粉红色进展为深红色，进而为紫红色，病变部位皮损可出现紫红色小结节并逐渐增厚，严重影响患者的身心健康。

前期有讲过所有鲜红斑痣的治疗方法，其中脉冲染料激光和光动力，是目前临床上最常用的两种治疗方法，那么这两种方法之间有什么区别和差异呢？

01.

脉冲染料激光和光动力作用机制差异

脉冲染料激光（PDL）

传统的治疗方法中较为常见的标准化治疗是脉冲染料激光（PDL），激光治疗鲜红斑痣的原理是选择性光热作用原理，靶基为氧合血红蛋白，激光照射后能量被血管内的氧合血红蛋白选择性吸收并产生热，从而导致血管受热凝固或破坏。

但由于激光脉宽的局限性，其疗效与病灶内血管管径的相关性较大，一些粗大和直径较小的血管对于治疗不敏感，因此在一些患者中出现疗效不佳或是治疗抵抗。

光动力疗法(PDT)

而光动力治疗的作用原理主要是通过静脉注射光敏剂后，皮损中扩张的血管内皮细胞中富集大量的氧分子，通过532nm的光源照射后，HMME分子受激与分子氧作用，产生大量单线态氧等活性物质导致血管内皮细胞坏死，扩张血管的血管壁被破坏。

由于其主要是针对血管壁的靶向治疗，疗效与血管直径无关，适用于各种类型的鲜红斑痣治疗。

02.

激光和光动力治疗特点对比

以下为光动力与脉冲染料激光（PDL）的治疗特点对比：

综上所述，光动力疗法与脉冲染料激光的作用机制及疗效均存在差异，与脉冲染料激光相比，光动力疗法更具靶向性，治疗效果显著，且不易复发。