骨不连植骨最好用自体骨移植

李亚非

骨移植可以填充骨不连的间隙和骨缺损，新骨桥接，是主要的必不可少的治疗手段，但也经常见到多次植骨失败的例子。原因何在? 除了固定不良、血液循环受损、局部生物活性不足、全身疾病等因素以外，植骨失败主要的原因是：植骨种类不对，植骨量不足，骨块太大。

人工骨、异体骨、脱抗原异种骨可以解决骨不连的骨质缺失，但是这类植骨材料缺点也很明显，或者新骨替代慢，或者有一定的异物反应和免疫反应，使植骨失败。

?? 自体骨移植仍然是创伤骨科治疗骨不愈合的“金标准”,因为多数骨不连患者是晚期多次手术的患者,愈合成骨能力很弱，须用可靠的方法治疗,所以，在骨不连患者，强烈推荐采用自体骨移植。

自体骨移植手术也有失败的，主要原因是植骨量不足，所以在骨不连，植骨一定要充分足够量。

植骨块大小与新骨替代速度相关。骨块要均匀，不超过3毫米X3毫米X3毫米，太大的骨块新骨生长和愈合慢，松质骨含有骨髓成分最好，不要用硬化的自体骨。