【线上问诊】吃饭、喝水及吞咽时易引起咽部异常疼痛，哪种方法可以根治？

疫情特殊时期，为了保障三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛患者能够得到规范严谨的诊疗帮助，解决患者治疗难题、及时答疑解惑；三叉神经痛、面肌痉挛专家王景博士开通了线上诊室。

有患者留言：在2021年4月份发现在吞咽时脸部右侧从喉咙至右耳内有放射性疼痛，发现疼痛后做了神经修复手术，术后效果不明显。一直疼痛至今，吃饭、喝水及吞咽时都会诱发疼痛，想问下有没有治疗的方法？

王景博士介绍：对于舌咽神经痛有药物治疗和显微血管减压手术治疗方案，但需要先确诊，才能制定进一步治疗方案。确诊需要详细查体、病史以及头颅MRI薄扫。

舌咽神经痛是怎么回事？

舌咽神经是第IX对颅神经，主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉，以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率不高，一旦疼起来，正常人难以忍受，甚至会晕厥。

典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛，呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发，部分患者甚至伴随晕厥。

舌咽神经痛的原因

大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致；也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。

针对病因治疗

舌咽神经根显微血管减压术：

显微血管减压手术可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛，是舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法，是药物无效而全身状况良好的患者的首选治疗方法。

该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域，分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间，解除压迫和疼痛。同时采用神经电生理监测，大大降低了手术并发症。