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潘建康 三甲
潘建康 主治医师
河南省洛阳正骨医院郑州院区 人工关节翻修科

陶对陶?陶对聚乙烯?怎么选?

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全髋关节置换的摩擦界面目前可分为软对硬和硬对硬2种,目前最常用的界面选择主要有3种:1.金属对聚乙烯,2.陶瓷对聚乙烯,3.陶瓷对陶瓷。

当医生让病人选择时,病人不是很理解,经常会问那种好?怎么选?

我们首先要弄清楚医生让我们选择的是哪两个部分,就是下图所圈起来的部分。

究竟选哪个界面好?我们先看关节登记系统。我国尚没有关节登记系统,首先看澳大利亚的关节登记系统。

我们甚至发现,只要用的聚乙烯是高交联聚乙烯,金属对聚乙烯和陶对聚乙烯的表现比陶对陶还要好!其成本也较陶对陶低。所以只选对的,不选贵的。

我们再看看国外的医生和患者现在怎么选吧。

这是2021年发表在JOA杂志上的文章。第2张图片是文章中的图片,通过其我们可以看到,越来越多的病人选择陶对聚乙烯!为什么?

我们再来看看每种界面的缺点,如下图所示。

不难看出,随着高交联聚乙烯的临床使用,现在可以回答上述问题了。

1.高交联聚乙烯更耐磨

2.陶对陶会导致响声、更严重的会导致陶瓷碎裂(见下图)

3.硬对软界面更符合关节的“哲学”。

你现在知道怎么选了吗?

潘建康
潘建康 主治医师
河南省洛阳正骨医院郑州院区 人工关节翻修科