如何正确区分慢性肠病与肠易激综合征

慢性肠病与肠易激综合征所表现的症状很相似，都以间断性的腹胀腹痛、腹泻和消化不良等症状为主，并且都是慢性、长期、反复发作的疾病。两者虽然症状十分相似，但却是两种完全不同的疾病。

肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病，其特征是在无特定器官病变的情况下，患者发生腹痛和排便习惯的改变，而慢性肠病泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。只有了解了肠易激综合征与慢性肠病的区别是什么，才可以有效的做好应对措施。接下来我们就看下肠易激综合征与慢性肠病的区别是什么：

1、 从诊断上看

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是最常见的一种功能性肠病，目前认为IBS的发生是多因素共同作用的结果，比如内脏高敏感性、神经系统异常、肠道微生态失衡等。肠易激综合征做相关的检查时不会发现任何炎性病变，只是一种功能性的改变，所以要做出准确地判断可以依靠肠镜检查。

● 慢性肠病

慢性肠病是一大类疾病，指的是肠道的所有慢性炎症性疾病，大多是由微生物感染、过敏、变态反应、自身免疫等原因所导致的。肠道粘膜本身是否发生炎性改变是区分两者的关键。肠炎会出现许多症状，做肠镜检查能够获得肠道粘膜有炎症的结论。

2、 从症状上看

● 肠易激综合征

IBS最主要的症状就是腹胀腹痛并伴有排便习惯的改变，不仅患者会出现腹泻的症状，还有一部分患者会出现便秘以及腹泻、便秘交替出现的表现。IBS是一种功能性病变，并不存在器质性病变，IBS给患者造成的主要影响是疼痛感、不适感，并且很多研究表明，IBS患者常伴发焦虑、抑郁等表现，症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关，白天明显，夜间睡眠后减轻。

● 慢性肠病

慢性肠病的症状主要表现为恶心、腹泻、腹胀腹痛和消化不良等。慢性肠病为消耗性疾病，患者可能出现周身乏力、精神差、营养不良等症状，进食油腻或饮酒后以及劳累，情绪波动导致症状加重。慢性肠病与IBS不同，它是一种器质性的肠道疾病，如果不及时进行治疗的话，不仅会出现诸多并发症，比如肠息肉、肠出血和肠穿孔等，甚至有一定癌变的可能。

3、 从治疗方法来看

● 肠易激综合征

针对IBS患者经常反复出现的腹胀腹痛，可以给予复方枸橼酸阿尔维林软胶囊进行治疗，复方枸橼酸阿尔维林软胶囊是由枸橼酸阿尔维林（解痉剂）加上西甲硅油（消泡剂）复合而成，不但可以通过拮抗Ca2+离子通道、5-HT1A受体、降低内脏高敏感这三重作用缓解腹痛，还能够通过降低气泡表面张力缓解腹胀，所以复方枸橼酸阿尔维林软胶囊在治疗肠易激综合征患者的应用上，是非常有效的，能够在止痛的同时缓解腹胀。

另外，IBS患者还应根据排便症状选择服用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊和止泻药或导泻剂进行联合治疗，对于存在焦虑、抑郁等并发症的患者，可使用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊联合服用抗精神病药物进行治疗。

● 慢性肠病

对于慢性肠病患者，在缓解腹胀腹痛方面，也可选择复方枸橼酸阿尔维林软胶囊作为解痉止痛的药物，它与阿托品、山莨菪碱等同为解痉剂，有止痛作用，甚至在缓解腹痛方面的效果更为显著，如出现腹痛伴腹胀症状，复方枸橼酸阿尔维林软胶囊可以作为最佳用药。另外，对于细菌感染引起的慢性肠病患者，抗生素的使用也是不可少的，真菌感染的慢性肠病患者还应使用制菌霉素和两性霉素B进行治疗。具体用药治疗应到医院进行详细检查后，遵医嘱服用。

4、 总结

肠易激综合征在当今社会是一种常见的疾病，尤其在白领阶层，越是大城市患病人群越多，跟饮食习惯、社会压力和情绪等有着很大的关系，且患病男女比例为1:2，女性更容易患病。如果患者出现了反复腹痛、腹胀等症状，首先应前往医院进行检查，排除器质性病变。尽管IBS与慢性肠病的症状表现十分相似，但是两者是完全不同的疾病，混为一谈不及时进行治疗的话，很可能会导致更为严重的不良后果。