手术治疗透析周围神经病

二零一几年我接诊了第一例透析的周围神经病的病人，我发现他也是多发的，多根周围神经受累，当时我就想透析的病人是不是也可能存在一种机制导致多发的周围神经卡压。后来随着透析的病人越来越多，当我做到几十例的时候，我觉得有必要进行进一步的研究。糖尿病周围神经病为什么会出现多发的周围神经卡压，神经的肿胀是其中一个方面，最重要的一条其实是构成神经通道管壁的结缔组织，包括肌腱、肌肉、韧带、腱膜等，这些结缔组织里的一种成分在减少，也就是弹力纤维减少了，所以整个管壁的结缔组织的弹性下降了，就变窄了把神经卡住了。

????? 我就想透析的病人是不是也是同样的机制，是不是弹力纤维也减少了。后来我做透析病人的时候，特意留取神经周围切除的结缔组织标本进行组织学病理学的检查，结果发现弹力纤维没有减少，偶然的我发现这些组织淀粉样变性特别严重，所以后来我总结出一个透析的多发周围神经病的发病机制，就是这些神经管道管壁的结缔组织出现了淀粉样变性，导致管道缩窄把神经卡住了。后来我在国际上也是首次提出来透析周围神经病变的概念，类似于糖尿病周围神经病，而且采用联合多根神经的手术来治疗透析周围神经病，取得了良好的效果。