儿童口腔舒适化治疗2—全麻补牙，拯救孤独症孩子的牙齿

孤独症儿童又被称作“星星的孩子”，他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的夜空闪烁着。对大多数孩子来说，到医院看牙是一件很平常的事。但“星星的孩子”却因为无法配合看牙，错过很多口腔保健、治疗的机会，令口腔问题愈发严重。

对口腔治疗来说，孩子的依从性问题是一个主要的挑战。医疗场所的独特气味，光线，声音使得他们对问诊，X线检查这样简单的治疗过程配合都很困难，所以，许多孩子一直忍受着异常的痛苦。

武汉存济口腔医院三叶儿童口腔1科孙燕主任与舒适化诊疗中心麻醉团队，为这些孩子推开了一扇治疗之门，全身麻醉下免除孩子们的恐惧和焦虑，提供舒适安静便捷的口腔治疗方案，这个群体的孩子们，也能拥有一口整齐干净的牙齿！

“行为脱敏”治疗让孩子不再恐惧看牙

4岁的淇淇（化名）是一名轻度孤独症患儿。跟许多“星星的孩子”一样，她专注于自己喜好的事物，不善于用语言表达自己的需求。但和所有孩子一样，从小就喜欢吃甜食。甜食导致她长了很多龋齿，淇淇积累的口腔问题越来越多。

淇淇第一次来到武汉存济口腔医院三叶儿童口腔科孙燕主任处就诊。和其它孤独症孩童一样，淇淇极为敏感，见到医生就紧张，不愿意张嘴配合检查。

“给他们看病，不仅需要牙科方面的理论，更多的是需要心理学上的辅助。”孙燕主任表示，为了能让孤独症孩子逐渐接受治疗，首先要做的就是“行为脱敏”。若是强行逼迫孩子们看牙，会给他们造成心理阴影。

用纸杯装水，漱口，自己动手摸一摸工具，在远处听一听电钻的声音。虽然整个过程要耗费很大的精力，但淇淇也在慢慢进步。为了给淇淇更仔细的检查牙齿，孙燕总监将诊室移到了更舒适的等候区沙发上，把淇淇抱在怀里，边哄边引导进行口腔检查。

“口镜是我们的好朋友，你知道它的作用吗？”

“不知道”

“它可以帮助我们看到嘴巴里面牙齿的情况”

短短几句话之后，淇淇就跟孙燕主任熟络了起来，张开了嘴巴顺利的完成了口腔检查。“你只有先接受了孩子的情绪和感受，才能与孩子顺畅沟通。我们要慢慢引导他们去接受，安心地让医生看牙。”

舒适化儿童口腔治疗让孩子在睡梦中“坏牙”变好牙

经麻醉科主任会诊合格后，孙燕主任携团队为淇淇成功开展舒适化全麻手术。一次完成根管治疗+龋齿填充术+预成冠修复术+活髓切断术，实现对淇淇口内龋齿、牙髓病及根尖牙炎等10多颗牙齿的治疗。还为淇淇进行了儿童洁牙和全口涂氟，帮助预防健康牙齿龋坏。

以往在口腔诊疗中对不合作患儿多采取束缚式等强制治疗的方法，对孩子的心理创伤较大，易产生牙科恐惧症；门诊治疗周期较长，复诊次数多，影响儿童和家长的正常学习、工作和生活。

对于像淇淇这样的特殊自闭症患儿，在临床治疗过程中不但极度恐惧，更有自我伤害的倾向，传统的强制治疗可能导致自闭症加重，而患儿家出于种种顾虑，也会延缓甚至拒绝口腔治疗，导致患儿口腔问题日益增多。全麻下一次性口腔治疗，大大降低自闭症患儿口腔治疗过程中潜在的风险，安全有效地帮助特殊患儿一次性解决所有口腔问题。