
李海辉
副主任医师
兴宁市人民医院
内科
新生儿甲减
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内容
新生儿甲减能够治愈吗,首先说什么叫新生儿甲减,新生儿甲减是由于各种原因导致的新生儿自身甲状腺功能不足,或者甲状腺发育不全,从而孩子自己不能分泌足够的甲状腺激素,满足孩子的生理需要,这种情况叫做新生儿甲减。新生儿甲减一般可以用药控制症状,但是不能得到完全治愈。新生儿甲减在早期的时候症状并不是特别典型,所以早期发现是非常关键的。一旦发现新生儿有甲减,一定要注意及时给予激素替代治疗,如果错过替代治疗的最好时机,患儿可能会留有后遗症,比如智力减退、生长发育障碍,所以一般的在生后2-3天左右,要采取足跟血做筛选,检查新生儿是否有甲减。1、新生儿先天性甲减的治疗
新生儿先天性甲减一经确诊就应该立即开始L-T4治疗。
■ 治疗剂量一般为10-15ug/(kg.d)(37.5-50ug/d足月儿),一次顿服开始。
■ 2周后依据临床及血T4水平调整剂量,每次增加12.5ug。
■ 4周后血清T4应维持在正常偏高(10-16ug/dl)一年,T3水平应正常,TSH下降,否则骨龄达不到正常。
■ 3个月后TSH应低于15mU/L,T4、TSH每1-2个月或每次改变剂量后2周复查一次,同时注意观察患儿甲减或甲亢症状表现。
■ 如果长期过量应用T4会发生颅缝早闭及骨龄提前。早产儿暂时性甲减是否需要甲状腺激素治疗,目前专家意见不一,有专家认为应该早期替代治疗。
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