热性惊厥的孩子需要做腰穿吗

因为部分热性惊厥可能是脑膜炎或者脑炎的表现（比如约25%的脑膜炎患儿在发病早期出现过惊厥），所以可建议对部分热性惊厥的孩子行腰椎穿刺术，目的是取脑脊液检查排除中枢感染导致的发热和惊厥。

但腰椎穿刺是有创检查，不是每一个热性惊厥的孩子都需要这种检查。

对以下的热性惊厥患儿推荐腰穿取脑脊液检查：

1、有不明原因的嗜睡、呕吐或脑膜刺激征和／或病理征阳性；

2、6-12月龄，未接种流感嗜血杆菌疫苗、肺炎链球菌疫苗或预防接种史不详；

3、当前正在接受抗生素治疗，特别是＜18月的孩子出现热性惊厥（因为这个年龄段患脑膜炎／脑炎症状和体征不典型，且抗生素治疗可掩盖脑膜炎／脑炎症状）

4、如果孩子在发热24小时后发生热性惊厥，或医生担心可能存在中枢神经系统感染。