一个简单的儿童脱水快速评估方法

下面这个发表在《Pediatrics》上、只根据患儿的总体状态、眼睛、舌头、眼泪进行评分的工具就很实用，不难掌握。

不难理解，分值越高，脱水程度越重。其中1-4分提示轻度脱水，5-8分提示中/重度脱水。

这些评估指标同样适合在线上平台咨询医生时使用。一段家长上传的拍摄质量良好的有针对性的视频或照片，就能让经验丰富的医生大体判断孩子的状态以及有无明显脱水。

当然，这只是一个快速评分工具。在医疗机构面对患儿时，我们还需要根据皮肤弹性、末梢血管充盈时间来综合评估。脱水程度较重时，还需要抽血化验。但对家长而言，熟练掌握图表中的内容就够了。

孩子有脱水并不可怕，因为大多还是轻度脱水，关键在于早期的识别和管理。

脱水的初步管理基于脱水程度。

比如，轻至中度脱水，往往通过有效的经口补液就可纠正（所以家里要备好口服补液盐Ⅲ，不要等孩子都出现脱水了，再到处去找）。

中/重度脱水才需要输液（其实中度脱水患儿如果可以有效经口/经胃管补液的话，也可避免输液。但这种做法在国内还是难以普及）。

另外，根据这个脱水评分表，评4分算是轻度脱水。但在日常工作中，我会告知家长，遇到评4分时，最好就医。这是考虑到家长非专业人员，万一低估，孩子就可能存在风险。