尿路（泌尿道）感染的管理

一、急性期管理：

1、抗生素选择：首选三代头孢菌素（因为三代头孢会覆盖最可能导致尿路感染的细菌：大肠杆菌）；而且剂量要足够（如最常用的头孢克肟：首剂是每公斤体重16mg，次日剂量是每公斤体重8mg，每天服用一次。// 如选择头孢地尼，则每次每公斤体重14mg，每天服用一次。）

待尿培养结果出后，可根据药敏结果调整用药。

2、抗生素疗程：发热性尿路感染患儿的抗生素疗程通常10天。

3、影像学检查：尿感患儿需要行泌尿系超声或膀胱输尿管造影（部分需要行肾闪烁成像）以排查有无泌尿系统结构异常。

二、长期管理

如果患儿反复发生尿路感染，或影像学检查证实存在泌尿系统结构异常（比如最常见的膀胱输尿管反流），则需长期管理。

长期管理包括：

1、长期预防性服用抗生素（指征、用药选择和疗程）

2、针对泌尿系统发育畸形的管理（继续观察or手术干预）

长期管理的目的是：避免反复感染导致肾脏瘢痕形成以及高血压、终末期肾病。