激光点痣的相关问题

激光点痣是门诊日常最多进行的治疗项目之一，我将激光点痣时门诊被问到最多的十个问题进行汇总梳理：

1. 痣是什么原因导致的，为什么会越来越多？

色素痣是发生在儿童或者未成年人的错构瘤，因为发生在出生后，又称为获得性黑色素细胞痣。本病发病机制不清楚，发病率与年龄，种族和环境因素有一定关系。随着年龄增长，色素痣数目可逐渐增多。可发生在身体的任何部位。

2 .是不是所有的痣都需要治疗？什么样的痣需要处理？

不是所有的色素痣都要祛除。色素痣本身恶变的几率极低（很多害怕色素痣会恶变的人，可能是看过非诚勿扰2这部电影）。因为美观或者风水原因要求治疗的可能更多见。但是，对于摩擦部位的色素痣，比如手掌，脚底，男士胡须周围（日常刮胡须会触及），女士内衣带经常摩擦的部位，建议尽早祛除。此外按照ABCDE原则，如果有类似情况建议及早治疗。

ABCDE原则

3. 痣的治疗方法有哪些？

色素痣常见的治疗方法有两种，激光及外科手术切除。其他的治疗，比如外用药物点痣（腐蚀）风险极大，不要尝试。门诊经常见到患者在外面或者自己买药水点痣后满脸瘢痕及色沉的情况。激光适合色素痣体积较小的情况；对于有恶变倾向，体积稍大，或者蓝痣（蓝色或者蓝紫色的痣，蓝痣一般非常深，激光后瘢痕明显）建议手术切除，并且常规将切除的色素痣送病理检查。

4. 激光点痣有没有风险？

激光点痣风险有两大类。第一是瘢痕，又分两种情况，第一种常见的瘢痕，是凹陷的，因为激光治疗时，有黑色我们就会继续治疗，正常情况下，色素痣深入皮肤真皮层，激光时需要将所有肉眼可见的黑色祛除，才有可能不会复发，所以激光治疗完成后会有一个凹坑，凹坑的深浅没法治疗前确定，只能在治疗时才能看到有多深；痣越深，治疗即刻凹坑就越深。术后凹坑会逐渐变浅，逐渐长平整。对于不深的凹坑，3-6月后凹坑会不明显。但是对于较深的凹坑，经过半年左右，依然会有类似痤疮瘢痕或者水痘后凹坑。凹坑的大小会比痣小一些。第二种瘢痕是凸起来的，像个红色的小肉球，大的可能黄豆类似，这种瘢痕少见，主要是有瘢痕体质的人才会出现（也有可能与生长因子应用时间过长有关，个人建议生长因子最多不超过3-5天）。第二大类风险是复发，虽然治疗时我们将肉眼可见的黑色激光祛除，但是黑色素细胞肉眼不可见，只要有细胞残留，就有复发的风险。

点痣对比图

5. 激光点痣的价格？

激光点痣价格按照颗来计算，色素痣按照大小不同，部位不同，价格会有差异。最小的痣价格是38元一颗，其次50元，70元，208元，特殊部位，比如眼睑睫毛附近色素痣操作难度大，风险高，耗时长，价格在700元左右。此外麻醉是单独收费，一次32元。点痣后需要外用药物，大概一百到两百元。

6. 激光点痣疼不疼？ 激光点痣会表面涂抹局麻药物，半小时到一小时后再继续激光治疗，一般情况下疼痛很轻微。对于体积稍大的色素痣，局部外涂的麻药效果不佳，我们会在色素痣下方局部注射麻醉药物，注射完后可立即激光治疗，治疗过程中无疼痛感。

7. 激光点痣小孩子几岁可以做？ 激光点痣需要患儿全程配合，不能乱动，尤其是面部。患儿如果哭闹，激光会损伤临近部位组织，尤其是眼睛周围，风险极大。根据个人经验，一般女孩子6岁左右，男孩子需要7-8岁，大部分可配合治疗。当然，有些孩子平时比较配合听话，年龄稍小可以尝试治疗。

8. 激光点痣术后护理有哪些？ 参考湿性护理，激光术后注意防晒，一周不能碰水。可以吃酱油，一周内不要吃辛辣刺激，牛羊肉及海鲜等。如果色素痣数目较多，建议1-3月内尽量不吃这些食物。

9. 激光点痣留疤痕怎么办？ 如果是凹陷性瘢痕明显，可以一个月后早期点阵激光治疗，视深度需要3-5次治疗。如果是增生性瘢痕（凸起来的瘢痕）可以局部注射瘢痕药物治疗。

10. 激光点痣后复发怎么办？ 如果发现复发，可以在治疗后一周到两个月内再次激光治疗。我们科激光复点，激光费用是免费的，只需挂号费和麻醉费。