早产儿该如何补充维生素D

早产儿因为提前分娩，所以没有足够的时间获取来自母体（通过胎盘转运）的维生素D。也就是说，早产儿体内的维生素D储备不足。

但有意思的是，目前的研究显示，在出生后的头1个月，早产儿的钙吸收并不依赖维生素D，而主要是通过一个细胞旁途径的被动吸收过程。

此外，早产儿维生素D摄入量和血清中25-(OH)维生素D之间关系的研究资料也有限。

所以在早产儿中，维生素D对促进肠道吸收钙的作用迄今尚不明确。

另一研究显示，在矫正胎龄为40周时，与每天补充800单位的维生素D的早产儿相比，补充400单位的早产儿血液中25-(OH)维生素D水平虽然相对偏低。但是，在矫正月龄为3个月时，两组平均全身骨矿物质含量和骨密度及血清碱性磷酸酶活性相似。

这就意味着，血清中25-(OH)维生素D的水平可能不是早产儿是否有佝偻病风险的标志，补充400单位和补充800单位的维生素D3对早产儿是否发生佝偻病没有影响。

鉴于目前仍缺乏足够证据支持早产儿需要额外增加维生素D的补充量，美国儿科学会对于出生体重小于1500g的早产儿，维生素D的推荐摄入量为每天200-400单位，当婴儿体重增加至1500g且能耐受完全肠内营养时，维生素D推荐摄入量增加到每天400单位。

所以，基于目前的证据，早产儿无需因为出生时体内维生素D的储备不足而额外增加维生素D的补充量。