家长须知 关于散光的相关问题(连载三)

九.出现散光应该做哪些检查？

接下来我们说下孩子出现散光应该做哪些检查。

（1） 眼前节常规检查

主要通过裂隙灯检查眼睛的眼睑、结膜、角膜。判断孩子眼结膜有无肿物压迫，角膜有无溃疡，有无翼状胬肉。另外还需要看下孩子是否存在上睑下垂。

（2） 视力检查和屈光度数检查

通过屈光检查可以确定散光度数，同时根据矫正视力也可以判断孩子是否存在弱视现象。

（3） 角膜地形图检查

对于圆锥角膜的诊断也是比较有效的，圆锥角膜常常会造成高度不规则近视散光，晚期会视力显著下降，所以这个检查是很有必要的。

（4）眼底检查

散光作为屈光不正的一种，有可能会合并其他眼底疾病，建议排查一下。

十．眼睛散光需要配戴眼镜吗？

那很多家长经常会问，孩子散光需不需要配戴眼镜？其实作为屈光不正的一种，散光确实会对裸眼视力造成不同程度的影响，所以，眼睛出现散光以后，需不需要配戴眼镜，什么情况下需要配戴，什么情况下不用戴还要看散光的度数，重点还要看这个散光对裸眼视力的影响。

100度以内的散光我们通常称之为生理性散光，一般不会对视力造成太大的影响，如果孩子的裸眼视力正常，我们可以先不用矫正，平时注意用眼习惯，避免眼部疲劳就可以。

但有的孩子虽然散光度数不高，但裸眼视力相对来说比较差，戴镜后视力有明显的提高，这个时候我们就建议孩子配戴眼镜。

对于散光的度数比较大，比如一百多度，两百多度，甚至三四百度，五六百度的高度散光，这些程度的散光会对裸眼视力造成非常大的影响，像这种情况要及早配戴眼镜，而且建议平时也要长期的戴着眼镜，我们给孩子戴眼镜的目的是维持清晰的视觉质量，避免眼部疲劳的发生，同时防止弱视的发生，对眼睛是有好处的。

十一．散光的矫正方式

关于散光应该怎么矫正的问题应该分情况而定，因为有些散光患者虽然检查出轻微的散光，但主观感觉并不明显，没有视疲劳的症状，这样的散光可以不干预。而对于主观感觉明显，已经影响到正常视觉的患者，我们就需要给予矫正。

对于散光的矫正，我们主要有几种矫正方式

（1） 配戴框架眼镜

配框架眼镜前我们需要给孩子做一个视力检查和屈光检查，我们一般都会给孩子进行散瞳验光来检查孩子的屈光状态，通过检查了解散光性质和度数后，然后通过戴镜、试镜，最终再验配合适的散光眼镜。

另外孩子戴镜后我们还需要检查孩子的戴镜视力，看会不会存在弱视现象，如果存在弱视现象，我们还需要在戴镜的基础上给孩子进行弱视训练，比如网络训练，穿珠子训练或者仪器训练，有针对性的帮助孩子提高视力。

（2） 验配RGP角膜接触镜

RGP很多家长可能没有听说过，在这里跟大家简单说一下，RGP呢是一种高透氧性的角膜接触镜，类似于隐形眼镜，不过是硬性的，白天配戴矫正视力。普通框架眼镜无法矫正不规则散光，对高度散光的矫正效果也不如人意，所以可以采用RGP硬性角膜接触镜镜片来矫正。

相对于框架眼镜来说，RGP镜片直接戴在角膜上，镜片和角膜之间会形成“泪液透镜”，能更好地矫正不规则散光。高度数的框架镜很厚，通过镜片去看东西，放大或者缩小的倍率非常高。RGP镜戴在角膜上，就可以大大减少厚镜片引起的像差，减少看东西变形的程度，提高成像质量。

（3） 手术治疗

但想要通过手术治疗，需要成年以后才能接受治疗，所以对于未成年的孩子来说，还是适合前两种矫正方式。另外如果成年后考虑手术治疗，前提是矫正视力需要达到正常，这样做手术才有意义，所以如果孩子因为散光引起的弱视，需要及时矫正，抓紧时间训练，不要错过治疗阶段。

十二．孩子散光能不能恢复？

孩子如果有散光，会不会自己恢复呢？答案当然是不行的。很多家长以为孩子戴了眼镜散光就会好了，其实不是，戴上眼镜只是矫正孩子的屈光状态，不是说孩子戴眼镜几个月，摘掉眼镜视力就恢复了。这是个错误的想法。

我们前面说到散光很大一部分是因为先天性因素造成的，它一旦形成，就不能恢复了，但一般也不会有太大的变化，目前只能戴镜矫正，成年后可以通过手术治疗，我们有些家长给孩子做按摩、甚至贴眼贴，这些自然对散光没有什么特殊作用。

十三．RGP在矫正角膜散光方面的优势

RGP相比传统的屈光矫正方式如框架眼镜和软性角膜接触镜相比，RGP具备光学性能好、视觉质量佳、材料透氧性高、对角膜生理影响小等优点，对一些特殊角膜形态具有良好的矫正作用。配适良好的RGP可以在角膜前表面和镜片后表面之间形成一个良好的“泪液透镜”，提供了一个良好的光学界面，从而达到矫正角膜散光的作用。

RGP矫正儿童原发性角膜不规则散光，效果也是比较好的，同时大度数角膜散光的患儿来说，主觉验光和检影验光后视力如果不能有效地提升，建议考虑RGP进行试戴。RGP是弱视诊断的必要工具，尤其是角膜散光造成的视力不佳，使用RGP诊断后会有不同幅度的视力改善。

关于散光的相关问题，总共分三篇讲解，大家可以自行搜索关键词查看。另外散光作为屈光不正的一种，或多或少都会对视觉发育造成影响，希望大家能引起重视。