哈医大一院群力妇科为患者解决罕见疑难病例

近日，哈医大一院群力妇科伊铁忠教授接诊了一名罕见疑难病例患者，该患者走访哈市多家医院，均被告知病情复杂，后于哈医大一院群力院区就诊，伊铁忠教授接诊了该名患者，并为患者实施了盆腹腔多部位病灶切除手术，术后恢复良好，现已出院。

39岁尤女士，一年前自触及剖宫产瘢痕上方包块，约乒乓球大小，伴经期疼痛，当地医院建议手术治疗，尤女士拒绝。近期自觉剖宫产瘢痕处包块逐渐增大，伴下腹痛，小便频繁，尿痛及尿不尽感。一周前脐部出现疼痛，伴有脓性分泌物，有异味。

伊铁忠教授为患者进行详细查体、完善全面检查后，建议手术治疗。为充分评估病情，降低术中并发症，术前请泌尿外科会诊，完善膀胱镜检查，考虑膀胱占位病灶。术前完善盆腹腔CT检查，提示盆腹腔多部位病灶，累及膀胱、盆腔器官，前腹壁、脐周。在完善术前检查后，经多学科会诊，在国家二级教授郑建华专家指导下，决定给予开腹手术治疗。

手术当日，在麻醉科马鸿雁副主任医师和手术室李艳双、护士长徐嘉星等护理团队的精心配合下，伊铁忠教授带领周莹主治医师团队为患者进行了腹式盆腹腔多部位病灶切除手术。术中探查腹壁病灶约6cm*5cm*4cm大小，上至脐部，侵犯整个脐周，肚脐表面可见破溃口，挤压后可见黄色液体及陈旧血性液体溢出，下达腹直肌后鞘，侵犯部分腹直肌，给予肚脐及病灶切除后，缺损较大，此部位放置生物补片修补效果更佳，考虑到补片费用昂贵，伊铁忠教授思虑再三，为患者实施了减张修补术，大大减轻其经济负担，降低术后切口疝发病率。同时术中探查膀胱部位病灶自膀胱浆膜层表面侵袭至膀胱粘膜层，突入膀胱内，伊铁忠教授为其实施了膀胱病灶切除后膀胱修补术，手术经过顺利，术后患者恢复良好，几乎无疼痛等不适症状。

???术后经病理学证实此病为罕见Rosai-Dorfman病，?Rosai-Dorfman病是一种罕见的非朗格汉斯细胞增生性组织细胞疾病，是世界卫生组织细胞病性疾病分类中“R”类的罕见组织细胞病，主要临床表现为无痛性颈部淋巴结肿大伴发热等。当出现上述症状，伴身体局部软组织病变时，应考虑上述疾病可能。

哈医大一院群力妇科伊铁忠教授简介

副主任医师、副教授，硕士生导师，医学博士。从事妇产科工作二十余年，完成了大量妇产科常见病及多发病的诊治，个人年手术量700余例，具有丰富的临床经验，手术技艺精湛。伊铁忠教授提醒广大市民，定期体检很重要，疾病早发现，及时治疗，能大大降低手术风险、改善预后。伊铁忠教授每周一、周五群力妇科诊室出诊，欢迎广大市民前来就诊。