胰腺术后腹泻

腹泻是胰腺癌术后常见的并发症之一，常常表现为每天大便6-8次，多则甚至十余次，多为进食后发生，尤其在进高蛋白及脂肪类食物后明显；大便多为墨绿色胆汁样稀便，亦为黄色稀水样；有的患者可伴有里急后重感及痉挛性腹痛。这种症状轻者影响情绪及生活质量，重者导致水电解质紊乱再次入院可能。

究其原因，不外物以下几种：1、术后肠道功能恢复，讲原积在肠道的积液排除，多发生在术后1周内，持续时间不会太久，此腹泻为功能性，无需药物处理，可自行缓解。2、胰 液 中 含 有 脂 肪 酶 、蛋 白 酶 、淀 粉 酶 和 弹 力 蛋 白 酶 等 ，胰腺术后 胰 液 分 泌 减 少 使 食 物 消 化 和 吸 收 不 良 ，亦 可 出 现 脂 肪 泻 ；另 外 进 入 肠 道 的 胰 液 减 少 ，改 变 了 肠 道 的 酸 碱 度 和 正 常 生 理 过 程 ，刺 激 肠 蠕 动 ，引 起 肠 蠕 动 加 快 亦 可 能 导 致 腹 泻。这时候患者可服用胰酶肠溶片每天3次，每次3-5片，与进食同时口服；双歧杆菌片调节肠道菌群。3、神经性腹泻：为了肿瘤完整切除的必要性，切除了相关动脉周围的神经节及淋巴结。小肠和横结肠失去神经支配，或淋巴结清扫后，小肠淋巴回流瘀滞而导致消化吸收功能障碍等，此种腹泻治疗效果欠佳，首先可给予鞣酸蛋白酵母，1日3g（分3次，餐后），逐渐加量至1日9g；若无效，可更换为阿片类止泻药，如盐酸洛哌丁胺胶囊，起始剂量，成人2粒．以后可调节每日剂量以维持每日1-2次正常大便。一般维持剂量每日1-6粒，不超过8粒。复方地芬诺酯片，成人：每次l～2片，每日2～3次，首剂加倍，饭后服用。