医学科普
发表者：蓝国波 人已读
儿童手指偏斜畸形（Clinodactyly），是指手指在掌指关节水平以远发生桡尺平面的成角畸形。轻度的成角畸形在正常人群比较常见，尤其是小指，据报道其发生率总体大约为10%（文献报道在1-19.5%不等）。
手指偏斜畸形最常见的表现形式是孤立性小指桡偏，产生的原因是中节指骨呈三角形或梯形，这种形式的手指偏斜具有常染色体显性遗传特点，而且通常双侧受累。
大多数手指偏斜畸形的患儿就诊的原因是外观异常而非功能障碍。畸形只有达到30-40°时才可能会对日常活动有影响。因而对于轻度的手指偏斜畸形定期门诊随访观察即可。应尽量避免对这类患儿手术，因为即使改变了外观，也存在瘢痕形成及关节僵硬的风险。而用支具对手指偏斜畸形进行矫形，通常作用不大。
手术矫正的指征是严重的手指成角和短缩畸形，尤其是那些桡侧手指或拇指受累，成角畸形影响对捏功能的情况。
骨骼的异常需要进行截骨以纠正手指力线，或切除纵向的括弧形骨骺后植入脂肪以使手指较短一侧的生长潜力得到释放。截骨的方法包括闭合式楔形截骨、撑开式楔形截骨以及逆转楔形截骨。
图片出自格林手外科手术学（第6版）
图片出自格林手外科手术学（第6版）
图片出自格林手外科手术学（第6版）
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发表于：2022-02-06
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