典型病例
发表者:李培文 人已读
退休老年男性,发烧,最高39.5℃,先去诊所看,诊所给开了几副口服药,吃过后效果不好,然后去当地医院,住院期间查腹部彩超提示肝内囊实性包块,12小时之前又出现了腹胀、腹痛、腹泻。
急诊来院。
抽血化验结果提示白细胞明显增高,反应急性炎症的C反应蛋白比正常高值增高30余倍。查肺部CT可见肺内多处斑片状高密度渗出改变,胸腔积液。
查查上腹部CT平扫增强,发现彩超icon上说的肝左叶内囊实性包块其实就是典型的肝脓肿。
脓肿比较大,自行吸收的话,时间会很长,同时如果不及时排脓的话,从患者血中白蛋白icon量持续下降这方面看,对患者整体也是持续消耗,所以就给他安排了CT引导下脓肿穿刺放管子引流。
CT精准定位,皮肤上一个指甲盖那么大的麻醉点,直径1㎜的空心细针通过皮肤扎进脓腔里,再通过针送进去一根细钢丝,然后再沿着细钢丝把一根直径约3.3㎜的塑料软管送到脓腔里,这样的话,脓液就可以顺着管子流到体外了。
这种排脓速度很快,快则两个小时,慢的话也就两三天,大大缩短愈合时间。
2月4号下午放的引流管,5号6号体温就降到正常了,效果立竿见影!
2月4号下午放置的脓肿引流管,5、6号体温就正常了。
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发表于:2022-02-07