PRP（自体富血小板血浆）治疗糖尿病足

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糖尿病足患者的治疗原则上是调整患者全身状态，改善下肢血供，减轻神经病变，控制感染，清创去除感染坏死组织。经过系统治疗之后，糖尿病足患者会残留各种情况的创面，创面的修复是我们治疗的终极目标，通过修复足部创面，尽可能的保留更多的肢体，提高患者的生存质量。目前对于创面的修复，创面初期可以通过VSD、抗生素骨水泥、人工真皮和PRP的覆盖，创面准备成熟（无感染，肉芽生长良好），二期可以通过植皮或者皮瓣覆盖创面。

PRP（自体富血小板血浆）技术是指利用血液中各成分沉降系数不同，通过离心自体全血而获得的富含血小板的血浆。适用于糖尿病足肉芽生长不好，有窦道，微循环差的创面。PRP可以提供多种生长因子，自体富血小板凝胶治疗技术在能够明显促进创伤及溃疡组织修复和再生，促进伤口愈合。PRP主要的生物学功效包括（1）抗炎作用，（2）促进细胞外基质产生，（3）修复周围神经，（4）稳定血管内皮，重建微循环，（5）PRP具有抗细菌感染作用。PRP中含有较高浓度的白细胞，中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞具有一定程度的抗菌作用，血小板释放的α颗粒、免疫球蛋白、趋化因子、过氧化物、抗菌肽等物质也具有抗菌作用。PRP不引起细菌耐药，且与抗生素具有协同作用。AHAMED等报道，PRP可显著提高糖尿病足的治愈率，且伤口感染率。总之PRP通过提供多种生长因子，改善血供、增加抗感染能力，可以促进糖尿病足创面的愈合。

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