磨牙症，夜磨牙该怎么办

1.何为磨牙症？

磨牙症是常见的口腔副功能运动，通常指人在睡眠状态下牙齿紧咬、相互磨损的现象。长期磨牙会导致牙齿异常磨损，严重磨损则可导致牙敏感症、牙周炎、牙折、牙髓炎、颞下颌关节紊乱病，咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及肌肉紧张性疼痛等并发症。有时还会出现咬肌肥大，甚至还伴有颈、背等部位的肌痛。部分患者甚至伴有自主神经系统症状和晨起时的头痛。

2.病因：

磨牙症病因不明确。一般认为外周性因素，即解剖和咬合等形态学因素是导致夜磨牙症的主导因素。其次与心理状态及情绪压力有关。

3.磨牙症分类：

磨牙症可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人多见，可分为3型，一是磨牙型，常在夜间入睡以后磨牙，又称为夜磨牙；二是紧咬型，常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象；三是混合型，兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

4.诊断：

主要表现为白天或夜间牙齿不自主咬紧磨损，晨起时短暂的咀嚼肌酸痛，觉醒时咀嚼肌疲劳或僵硬，出现牙齿的异常磨耗、敏感和咬肌肥大等即可诊断。

5.治疗方法：

5.1目前咬合板（磨牙垫）治疗仍被建议为夜磨牙症首选的。磨牙垫是一种佩戴在上颌或下颌、覆盖牙齿表面的可移动装置，通过机械性地隔离上下颌牙齿之间的直接接触、促进肌肉放松、解除牙合干扰等方式，有效减轻磨牙症对口颌系统功能的损害。相比其他治疗方法，如调牙合、心理和物理疗法、生物反馈阻断疗法、药物疗法等，牙合垫以其无创、可逆、便捷等特点，成为治疗磨牙症的首选方法。

5.2药物治疗：

例如肉毒杆菌毒素、左旋多巴、心得安等，考虑到药物的副作用，通常不建议使用。

5.3心理行为治疗法

夜磨牙症与抑郁、焦虑等负面情绪的伴随关系可能是机体应对压力应激引起的负面情绪而采取的一种缓解机制。用于磨牙症治疗的行为医学模式包括心理治疗，肌肉松弛治疗等。心理紧张导致肌肉紧张是常见的患病原因。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，适当减压，合理安排工作。睡前休息放松、做适当运动、避免服用兴奋性食品、改善睡眠环境等措施均有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识、自我控制能力来减轻磨牙症的发生。肌肉松弛包括肌肉松弛仪的使用，体疗、按摩等方法，均有一定效果。