神经源性肿瘤是什么？好治吗？该看哪个科？（神经源性肿瘤的正确认识和规范化治疗）

经常有患者拿着影像学报告到我门诊问我：报告报的神经源性肿瘤是什么意思？可以治好吗？该看哪个科呢？在这里，我就具体来说说神经源性肿瘤的定义、就诊科室、治疗方法。

1.什么是神经源性肿瘤？

神经源性肿瘤本质上是中枢神经（脑、脊髓）或周围神经（颅神经、脊神经等）系统的神经细胞、神经纤维或神经束膜生长的肿瘤，是一类神经系统的肿瘤。

肿瘤可以单发，也可以多发，多数为单发，任何年龄均可见，中青年常见。病理上良性占绝大多数，包括颅内、脊柱椎管内、椎管内外沟通性神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤 ，恶性的有恶性神经鞘瘤（神经性肉瘤）、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。神经源性肿瘤有一个鲜明特点，就是肿瘤沿着神经根局部生长或向远端延伸生长，如突破脊柱椎间孔向椎管外生长，部分神经源性肿瘤可以长入胸腔、腹腔、盆腔。

2.神经源性肿瘤应该看哪个科？

人体解剖生理分八大系统（呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、运动系统、内分泌系统、泌尿和生殖系统等等），神经源性肿瘤属于神经系统疾病，一定是神经外科、神经内科医生最专业，这需要深厚的专业学习背景和长期严格训练，而神经系统肿瘤性疾病主要以外科手术治疗为主，辅助以放射治疗和化疗等，故又以神经外科医生和治疗核心，神经外科治疗神经源性肿瘤可以达到最佳效果，这是毋庸置疑的。

3.神经源性肿瘤如何规范化的治疗？

神经外科戴大伟医生团队指出，目前唯一有效的治疗手段是显微或内镜神经外科手术切除。手术均在显微镜下或神经内镜下行肿瘤切除，达到对神经、血管和辅助支撑结构的最大程度的保护。

（1）良性肿瘤手术治疗：良性肿瘤手术全切，疗效非常理想，不影响生活质量和远期寿命，对于不涉及脊柱稳定性者，显微或内镜手术切除加椎板复位；对于导致脊柱不稳者，显微或内镜手术切除加脊柱内固定。

（2）恶性肿瘤手术治疗：恶性肿瘤尽量挽救神经功能，解除患者痛苦症状，最大程度延长生命，行肿瘤切除及去椎板减压；影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤，可手术行肿瘤切除及脊柱内固定，必要时术后辅助放化疗，减少种植转移和远期复发。

（3）如合并神经功能障碍，术后可行规范化的康复治疗。