在新冠病毒肆虐的今天也要防止支原体肺炎

李爱科?儿科医生李爱科?2022-01-18 09:00

最近在临床看门诊时，有许多咳嗽的患儿前来就诊，核酸检测阴性，但是，支原体检测为阳性，这些孩子大多数是同班或一个幼儿园甚至是一家子。今天就跟家长朋友们讲一下支原体感染的知识，建议您收藏。

支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物，有多种型别。其中儿童支原体感染主要是肺炎支原体，侵犯儿童呼吸道，引起发热、咳嗽、胸闷、气促等表现。咳嗽的特点为：初为干咳，后转为持续性的、顽固性的剧咳；少数病例可出现类似百日咳样的咳嗽，可持续1-4周。咳痰：常为黏稠痰液偶有血丝。

当您怀疑您的孩子是支原体感染时应采取呼吸道隔离、及时看医生，明确诊断；对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

一、西医治疗

支原体感染需要用大环内酯类药物抗支原体治疗，目前临床上常用阿奇霉素治疗，多采用口服途径。若病情严重，可静脉滴注3-5天后改回口服，疗程一般是2-3周。具体方法如下：

第一个疗程：阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注或口服、每天一次，口服首次加倍。连用3天，停用3天；

第二个疗程：阿奇霉素10mg/（kg.d）口服每天一次，连用3天。是否用第三疗程视患儿病情而定。

二、中医治疗

1、中成药：小儿清热利肺口服液，小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液等。

2、汤药：麻杏石甘汤加减

3、外治：

（1）刮痧：主要是刮膀胱经。以泻法为主。

（2）拔罐、走罐等。拔罐以闪罐为主。在阿是穴上留罐10分钟

（3）推拿：清肺经、清肝经、推天河水、推六腑、运内八卦、揉掌小横纹。

（4）穴位贴敷：膻中、双侧肺腧或阿是穴。

儿童支原体肺炎，一般经过足疗程、正规的治疗，约两周左右，一般是没有后遗症的；预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、肾炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。但是如果是比较重的肺炎或者引起比较严重的并发症，如胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎等，后果会比较严重。

需要提醒广大家长朋友们注意的是：一旦您的孩子得了支原体肺炎，要足够重视、积极治疗，防止出现严重的并发症。我们建议孩子在支原体肺炎治愈后需要给孩子进行以下检查；

1、心电图

2、血常规

3、尿常规

4、生化（包括：肝功、肾功、心肌酶谱）

5、FENO

6、肺功能