面瘫和面肌痉挛区别

昨天一个外地朋友给我打电话说自己得了面瘫，非常焦虑，症状发作时候给我录段小视频，我一看，这是典型的面肌痉挛。我发现生活中有好多人分不清什么是面肌痉挛和面瘫。今天给大家科普一下这两种疾病。

老百姓平时所说的面瘫就是周围性面神经麻痹，或者叫贝尔麻痹。目前确切的病因尚不明确，长期以来被认为是和嗜神经病毒感染有关，很多患者受风着凉和上呼吸道感染后发病。通常是急性发病，表现为口角向健侧歪斜，流口水、说话漏风，吹口哨或者发笑时尤为明显，病侧额纹消失，鼻唇沟变浅，眼裂扩大。病侧不能做皱额、抬眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨的动作。部分患者还会伴有耳后疼痛。

面肌痉挛，又叫面肌抽搐，他是一侧的面部肌肉阵发性不自主的抽动，没有神经系统和其他阳性体征的周围神经疾病，发病原因也尚未明确。目前公认的发病原因是面神经根部出脑干区根部受血管受异常血管压迫引起神经脱髓鞘改变。中老年女性多见，表现为阵发性、快速不规律的面部肌肉抽动，多见于一侧，两侧发病少见，起病多从眼睑下缘开始，轻微抽动逐渐向口角，整个面部肌肉扩展。持续几秒钟到几分钟，精神紧张、疲惫时加重，不伴有疼痛，神经系统检查，除了面部肌肉的抽动外，没有明显阳性体征。这是两钟疾病临床表现区别。

治疗方面，面神经麻痹以皮质类固醇激素和B族维生素结合理疗针灸治疗，同时注意保护暴露的角膜。对于长期不愈合的患者也可考虑手术治疗。面肌痉挛早期也可考虑营养神经等药物治疗，多数症状改善不明显，目前公认的解决痉挛的方案是显微血管减压术，有效推离压迫在面神经根部的异常血管，他也是目前公认的最有效解决面肌痉挛的治疗方案。