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孙胜 三甲
孙胜 副主任医师
北京朝阳医院石景山院区 骨科

关于脊柱脊索瘤(chordoma)术后复发率高么?

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脊索瘤起源于胚胎时期残留的脊索组织。均发生予中轴骨。脊索瘤为常见的原发性脊柱肿瘤之一,可发生于脊椎各个节段,但以发生于骶骨和上颈椎者居多,为其特点。该病多见于中老年人,但发生于儿童者常具有更强的侵袭性。男性发病略多于女性。脊索瘤可发生血行转移,但发生率很低。


治疗:迄今,手术切除仍然是脊索瘤最有效的治疗方法。但脊索瘤是一种复发性很强的肿瘤,行病变内切除后的复发率甚高。因此,发生于骶骨者应争取行肿瘤的整块性切除。一般而言,如能完整保留双侧S2神经及一侧S3神经,大小便功能可维持。发生于其他部位者,也应力争行肿瘤的边界外切除,以减少肿瘤的复发机会。脊索瘤对放疗似不甚敏感,但近年来不少临床研究则显示,放疗对脊索瘤有明显疗效,手术结合放疗可提高脊索瘤的5年生存率。


孙胜
孙胜 副主任医师
北京朝阳医院石景山院区 骨科