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侯磊 三甲
侯磊 主任医师
北京妇产医院 产科

孕妈的故事-双胎单绒单羊

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“单绒单羊”准妈妈的惊险旅程

?“单绒单羊”双胞胎是指两个胎儿共用胎盘,而且孕育在同一个羊膜囊内。就好比两个胎儿在同一个“房间”里,空间有限导致双胎的两根脐带缠绕打结的同时会形成相互压迫,造成对方供氧或食物供给不足。这种双胎有较高的围产儿发病率和死亡率,导致在医院的妇产科,只要一听到“单绒单羊”,几乎所有人都会紧张起来:1/2400的概率、双胞胎只有50%的存活率。张女士就赶巧怀上了这样的双胎,在超声屏幕上,小小的两个白点在一个胎囊里面闪烁着生命的韵律。??

张女士的紧张是从社区建册开始,单绒单羊的孕妇属于最高级别的高危孕妇,俗称“红球”,需要去三级医院建档,一个大肚婆每次产检都要跑去大老远的市区,想想就累,还好从社区医生那里得知怀柔妇幼托管以后扩大了诊治范围,妇产医院专家常驻医院,可以承接单绒单羊的孕妇,张女士来到了怀柔妇幼,从此开始了欣喜且略带紧张的孕期之旅。

单绒毛膜的双胎较之双绒毛膜的双胎其胎儿的并发症显著增加,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等,任何一种胎儿并发症都有可能导致双胎的其中一胎出现死亡,而且另一胎随后死亡的概率也高达70%,因此,在孕期要进行胎儿生长发育、脐血流、胎心监护等方面的严密监护,发现异常情况及时处理,不仅如此,张女士还是慢性高血压、糖尿病及肥胖的患者,而这些对于孕检医生侯磊主任来说驾轻就熟,孕检有条不紊的进行着,单绒单羊的宝宝因为容易出现脐带缠绕打结,因此,常规32-34周就需要通过剖宫产终止妊娠。转眼到了近34周,张女士接收医生的建议,收到病房,进行促胎肺成熟治疗,完善术前化验。

11月10日清晨是一个阳光明媚的早晨,在怀柔妇幼的第一手术间,有着产科、手术室、麻醉科、新生儿科四支团队作者准备工作,两个孩子平安分娩,孩子们的脐带像是中国结一样,缠绕成了一个大团,手术室交织着两个孩子响亮的啼哭声,张女士和医护人员悬着的心终于落下。

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侯磊
侯磊 主任医师
北京妇产医院 产科