
李亚非
主任医师
北京市门头沟区医院
骨科
异体腓骨?自体腓骨?股骨头坏死的骨移植
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股骨头坏死保头手术指征,此处不赘述。手术方法很多,此处只简述个人体会。
1、腓骨移植术后股骨头内部的载荷经由植骨区和腓骨传递到股骨颈、大粗隆下方的皮质骨上,为股骨头骨再生创造机会。
2、自体或异体骨腓骨移植均具有良好的生物力学效能和生物学修复能力,能在一定程度上预防坏死股骨头的塌陷。其疗效明显优于单纯保守治疗,与吻合血管的腓骨移植相当。
3、自体腓骨移植当然最好,但是患者多有顾虑,异体腓骨效果也是可靠的,笔者采用腓骨移植修复股骨头坏死,随访20年,自体腓骨、异体腓骨移植效果都是满意的。
4、钽棒当然可以用,但是效果未见的比腓骨移植好多少,而且一旦手术失败,改做全髋关节置换时,取出钽棒很费力。

冻干异体骨腓骨干

双侧股骨头坏死异体腓骨干移植
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