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柯碧莲 三甲
柯碧莲 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 眼科

两只眼度数相差太多,我能不能戴眼镜

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两只眼度数相差太多,在临床上被称为屈光参差。诊断标准为双眼远视性球镜屈光度数相差≥150度,或柱镜屈光度数相差≥100度。

很多人认为,虽然双眼度数相差比较大,但只要通过不同度数的镜片分别对眼睛的近视或者远视进行矫正即可。然而,框架眼镜虽然可以矫正患者单眼的屈光不正,却会存在双眼成像大小不同的问题,影响视觉效果。

近视2.jpg


那么,屈光参差对眼睛有什么危害吗?

使用框架镜进行屈光参差矫正时,双眼度数每相差100度,成像大小约相差2%。当双眼度数相差不大时,大脑还能补偿这种轻微的差异,但可能容易导致视疲劳;当双眼度数相差较大,超过人体的补偿范围,双眼成像大小悬殊,造成大脑融像困难,可能出现重影,造成视觉信息混乱;严重的可能没有立体视觉,导致难以判断物体的远近与深度。为了避免混乱的视觉信息,大脑会主动抑制屈光度较高眼的成像,但长期以往可能导致度数较高眼形成弱视,随之失去注视的能力,进一步发生斜视。

可见,屈光参差如果不进行正确的矫正,可能危害视力健康。那么屈光参差应该如何正确进行矫正呢?

屈光参差的矫正方式包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜(软性角膜接触镜、硬性透气性角膜接触镜)以及屈光手术矫正等。

1.12岁以下儿童:还处于发育期的小朋友,如果发现屈光参差,应遵医嘱及时选择合适的方法完全矫正,避免产生弱视。如果已经出现弱视,应及时进行弱视治疗。

2.双眼屈光度数相差<250度的患者: 基本都可通过框架眼镜矫正。如果单眼矫正视力均可达1.0及以上,配看远用的眼镜时,如果双眼不出现复视,可以使用框架眼镜进行完全矫正。如果双眼完全矫正会出现复视,应适当减少(最多可以减250度)高度眼的度数,低度眼完全矫正;框架矫正效果不佳者可选择角膜接触镜或屈光手术。

3.双眼屈光度数相差≥250度的患者:如果使用框架眼镜进行矫正,双眼视网膜成像大小不等,难以达到较好的视觉效果,可能出现复视。条件允许的情况下应尽量选择角膜接触镜或者屈光手术进行矫正。

然而,临床上屈光参差的病例情况各不相同,矫正方式不能完全生搬硬套,建议大家要尽早去正规医院,进行验光及其他检查,遵医嘱进行科学的矫正。


柯碧莲
柯碧莲 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 眼科