医学科普
发表者：潘建康 人已读
首先取决于医生选用什么样类型固定的假体
股骨假体固定于人体采用两种固定方式：生物型水泥柄和骨水泥型水泥柄。
生物型的固定方式依靠:股骨髓腔的骨质直接长入生物柄的微孔上
骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯 ）柄是将水泥柄通过骨水泥固定于股骨髓腔的骨质来实现的。
生物柄直接压配置入股骨髓腔，骨质长入生物柄上的微孔
水泥柄靠骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）固定于股骨髓腔
究竟哪种股骨柄好？
国内没有关节登记系统，可以参考国外的关节登记系统。
这是2021年澳大利亚的关节登记系统，可以看到，水泥型股骨柄的表现好于生物型股骨柄。
这是2020年挪威关节登记系统，可以发现水泥柄的表现优于生物柄。
再来看文献报道的骨水泥柄的表现如何。
这是JBJS杂志的一篇文章，以无菌性松动为终点，骨水泥柄植入人体20-25年后，99%的患者体内的骨水泥柄还在继续使用。
这是JOA杂志的一篇文章，以无菌性松动为终点，骨水泥柄植入人体33年后，93.5%的患者体内的骨水泥柄还在继续使用。
有的人说年轻患者不能使用骨水泥柄，是这样的吗？
这是发表在JBJS杂志的一篇文章，所有患者均为40岁以下的年轻人，其中最年轻患者16岁，以无菌性松动为终点，骨水泥柄植入人体17年后，所有的患者体内的骨水泥柄都还在继续使用。
有的人说骨水泥关节容易发生骨水泥反应，特别是股骨颈骨折的老年人，死亡率增高，是这样的吗？
这是发表于CORR的一篇文章，水泥柄和生物柄整体死亡率并没有差别。
但，当随访12年，水泥柄的表现明显好于生物柄。
目前，再差的关节置换都可以用10几年以上，20年、30年以后究竟植入体内的关节究竟会怎样，数据已经告诉了我们。
如果患者是我们的至亲或者本人，知道怎么选了吗？
本文是潘建康版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-02-12
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