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医学科普

怎么区分耳鸣和脑鸣?

发表者:唐冬梅 人已读

——医生,我老是听到嗡嗡响的声音,烦的很!

——侬是耳朵响吗?

——搞不清楚,有时候感觉脑袋也在响!

不少耳鸣患者都有这样的困惑,有人说这是耳鸣,也有人说这是脑鸣,那么这个声音到底是啥呢?今天,我们就来说道说道脑鸣、耳鸣那点事。

01耳鸣是啥?

耳鸣是指患者可以听到外界不存在的声音,嗡嗡嗡、滴滴滴、呼呼呼,每个耳鸣患者都有一个私人定制的声音世界,无论吃饭、睡觉,还是上厕所,这个声音都会如影随形,粘性十足。

根据2014年美国耳鼻咽喉头颈外科学会的指南,可以把耳鸣划分为两类:

原发性耳鸣是指特发性的,可能与感音神经性听力损失相关的耳鸣,是一种主观性耳鸣;

继发性耳鸣是除了感音神经性听力损失以外,有特定原因或能够发现器质性病变的耳鸣,比如耵聍栓塞、耳硬化、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病、血管异常等,可以是客观的,也可以是主观的。

目前的研究认为原发性耳鸣更为多见。

02脑鸣和耳鸣,啥关系?

目前的主流观点认为脑鸣和耳鸣是一回事。

无论是脑鸣还是耳鸣,本质都是一种声音,声音要被感知到,就得经过听觉传导通路,所以“脑鸣”被感知到走的是和耳鸣一样的加工路径。

随着研究不断深入,普遍认为耳鸣发生的早期病变可能在耳蜗,但主要病理过程和后期结果在中枢,其中大脑皮层和边缘系统参与了耳鸣的产生与持续,定位敏感区域的耳鸣相关活动会干扰定位线索,导致定位能力下降。

研究认为,听力损失越严重,这种定位能力越差,耳鸣声源方向越不具有现实意义。

很多人认为的由颅内高压导致的脑鸣其实就是一种继发性耳鸣,耳鸣作为一种伴随症状出现。

03为啥“脑鸣”刻骨铭心?

曾经遇到过一位病人描述他刻骨铭心的“脑鸣”经历,他说脑袋响的时候响得很,“轰轰轰”,感觉脑子里炸了一个惊雷,一辈子都忘不了。为什么这种感觉会这么深刻呢?这就得提到大脑中的一个重要部件——海马体。

大脑边缘系统中的海马体负责记忆和学习功能,由于耳鸣所导致的可塑性变化,海马体对于慢性耳鸣的痛苦感受印象深刻,同时,长期的耳鸣折磨还可能触发焦虑、抑郁的开关,伴随耳鸣,加深痛苦印记。

04耳鸣了,咋整?

不要害怕不要惊慌,找到专业医生,听从医生指导,进行耳鸣干预,逐渐减轻对生活的干扰。

在日常生活中,保持愉悦乐观的生活态度,节制饮食、规律作息,避免长时间暴露在高噪声环境下,对防治耳鸣都有一定的积极作用。


本文是唐冬梅版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-02-12