精准治聋，幸福一生

“听”字初见于甲骨文，写作“咡”，意思是用耳朵听见口中所言。可见3000多年前我们的祖先已经认识到耳朵作为听觉器官的重要性，后来很多的成语如“侧耳倾听”、“洗耳恭听”则非常传神地描绘了耳听声音的场景。与之相反，耳听不见声音则为“聋”。耳聋的病因复杂，发病率很高，可对患者沟通交流、社会活动、情感认知等多方面产生不同影响。据统计全球大约有4.66亿耳聋患者，而到2050年这个数字几近翻番，将达到9亿多。听力损失如果得不到及时处理，每年给全球经济造成的花费高达7500亿美元。因此，及时诊断和治疗耳聋将给个人、家庭、社会带来极大好处。

按病变部位和听力特点器质性耳聋可分为3类：传导性聋、感音神经性聋和混合性聋，根据不同的耳聋特点和严重程度进行精准治疗将能获得最好的治疗效果。

1.传导性聋和混合性聋的治疗

传导性聋是由于外耳、中耳病变导致的耳聋，常见的原因有外中耳的炎症、外伤、肿瘤及耳畸形等，其中以中耳炎症性疾病为最多见。治疗方式主要为病因治疗；

药物治疗：局部和/或全身抗感染治疗、促进咽鼓管功能开放等药物；积极治疗其它上呼吸道感染等药物；

手术治疗：大多数病例可以通过不同的手术方式去除病灶并重建听力，如保守治疗无效的分泌性中耳炎可以鼓膜置管，慢性化脓性中耳炎可以进行鼓室成形术，耳硬化可以进行人工镫骨手术，听骨链破坏或畸形等可以通过人工听骨进行听骨链重建术；

助听设备：对于不愿手术治疗或病情不允许者可以根据听力损失程度佩戴助听器提高听力，如传统气导助听器、骨导助听器、振动声桥等。

2.感音神经性聋的治疗

由内耳毛细胞、听神经或各级听觉中枢的病变导致，常见的原因有老龄（老年性聋），噪声损伤（噪声性聋），耳毒性药物（药物性聋），其他（突发性耳聋）等。90%以上的听力损失是感音神经性的，其中大部分的感音神经性聋不可逆转（突发性耳聋除外）。突发性耳聋需要尽早使用激素、营养神经、改善循环等药物治疗，对于不可逆的听力损失，治疗的原则是根据耳聋严重程度选用助听器或行人工耳蜗手术来改善听力。

助听器

助听器简单来说是一个声音放大装置，通过“集声-放大”使听障患者能够有效利用残余的听力进行沟通交流。助听器的验配是一个复杂而精细的过程，在验配前需要进行病史采集、专科检查和听力测试，根据听力测试结果进行助听器预选，取耳样、制作耳模，验配和调适以及后续的效果评估和随访指导，因此，建议至专业的医疗机构或验配中心进行验配，避免由于不当佩戴助听器反而加重听力损伤。

正常情况下，如果您的听损程度为轻度时可以根据自身对听力的要求情况自愿选择配或不配助听器；当您的听力是中度或重度损伤时，建议您选配合适的助听器来改善听力和言语交流障碍；对于听障儿童推荐尽早使用助听器进行助听干预，避免其语言发育中枢刺激不足而丧失习得语言的能力。

人工耳蜗

人工耳蜗可以替代受损的内耳毛细胞，直接将声信号转为电刺激，对于重度或极重度听力损失患者来说推荐人工耳蜗植入，尤其对于极重度耳聋患者来说人工耳蜗是目前唯一有效的能促使其回到有声世界的手段。

可以说，各个年龄阶段的听障患者均可以通过人工耳蜗受益，对于语前聋患者，在保证手术安全性的前提下推荐越早植入越好，以使先天性聋儿获得学习语言的机会和能力；对于语后聋患者则无明显的年龄限制，需要特别指出的是随着医疗卫生水平的提高，人均寿命逐渐增长，而老年性聋是感音神经性聋的最常见原因，鼓励有需要的老年性聋患者进行人工耳蜗植入则能有效提高其提听力水平，改善其生活质量，并显著降低其伴发耳鸣、焦虑、抑郁、痴呆等身心疾病的风险。

耳朵是我们感知世界的窗户，在每个人小时候，我们依靠听来学习语言，掌握知识，形成我们独特的心智和丰富的内心世界。在当前新冠疫情之下，如果您正在经历烦躁、害怕、焦虑等情绪，不妨听听音乐、看看电影放松一下，这是好的听力赋予我们的能力。然而，如果在日常生活中比如听音乐、看电视时觉得听力有下降，可以通过测听软件在安静的环境下在家里进行粗测，这里推荐可免费使用的复旦耳鸣RS APP，其“声学测试”版块可供用户进行听力测试。当然，如果您觉得短时间内出现明显的听力下降甚至觉得突然“听不见”了，那么即使在疫情阶段也建议您在做好个人防护的情况下至医院耳鼻喉科就诊，做到早发现早治疗。我们衷心希望每个人都能拥有健康的听力，聆听美丽世界，感知幸福人生！