医学科普
发表者：王明轩 人已读
近期有一个50岁女性，胸闷胸痛3小时来诊，心电图演变符合前壁心梗表现。大家就感到i叫奇怪，一般来说女性有雌激素保护，绝经前很少出现冠心病，当然具有“三高”病史，吸烟等危险因素除外。女性一般在绝经后冠心病发病率逐渐上升，5年以后和男性差别不大。这个患者还没有完全绝经。
但是不管如何，心电图已经提示急性ST段抬高型心梗，有急诊PCI指征，很快做了冠脉造影，发现血管通畅，心尖部膨隆，活动差。结果考虑“章鱼篓综合征”。之所以这么叫，是因为这个病最初是被日本医生发现的，因为发病时心脏形态很像日本渔民捕鱼的章鱼篓，所以起了这么个名字。
这个综合症和应激有关系，这个患者就是因为发病前和孩子吵架，引起突发胸闷，还好是和孩子吵架。
它的发病不是因为血管阻塞，可能是因为情绪激动的时候，神经释放了更多的儿茶酚胺所致。所谓的悲痛欲绝，心碎是有科学依据的啊。所以它有很多名字，“应激性心肌病”，“心碎综合征”等等。不过这个病多数是一过性的，预后比较良好。老美喜欢搞事情，前两年川普在台上被弹劾的时候，有个老爷子突发心脏病，其实也是应激性心肌病，但是就给起名字叫作“川普综合征”，“弹劾综合征”，搞得川普很没面子。
虽然我们都知道大悲大喜不好，但是人都是有七情六欲的，很难做到“不以物喜、不以己悲”，宠辱不惊，除非是圣人。
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发表于：2022-02-12
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