治疗结束了还要定期复查吗？

手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗~~~漫长的抗肿瘤治疗终于结束了！

我可以跟医院说拜拜了吗？我没有任何不舒服，可以不用再复查了吗？No！No! No! 别着急，最艰难的长征路确实已经走完了，但是治疗结束后的定期复查也很重要哦！

大家住院治疗时一般都会按照医生的安排，通过定期复查来判断疗效和副反应。但是治疗结束了，没有医生的提醒，大家往往就容易忘记复查这件事。

其实肿瘤患者治疗结束后一定要定期复查，其重要程度甚至不亚于治疗本身。

1、骨肉瘤复查项目

骨肉瘤患者除了肿瘤原发部位局部复发外，远处转移主要是肺部，少部分患者还会出现骨转移。

• 判断是否局部复发：以局部增强磁共振或增强CT为主，换了关节的病人也可以做磁共振（详情可参见《医生，我换了人工关节，能做磁共振检查吗？》）但是因为金属伪影会使图像不清晰，有时还需要结合B超来判断。
• 判断是否肺转移：肺部平扫CT
• 判断是否骨转移：一般以全身骨扫描作为筛查手段，高度怀疑骨转移时还需要增强磁共振或者增强CT进一步确认。

此外，换了关节的患者有时候还需要拍摄X片来判断双下肢是否等长，人工关节有无松动移位。

2、软组织肉瘤的复查项目

软组织肉瘤患者除了肿瘤原发部位局部复发外，远处转移因为原发部位和病理类型不同，出现转移的部位也会相应不同，肺、肝脏、脑、骨等都是可能出现转移的部位，具体复查项目需由专科医生决定。

• 判断是否局部复发：因为磁共振具有优越的软组织对比能力和无电离辐射的优势，软组织肉瘤的复查首选增强磁共振，也可采用局部增强CT。
• 判断是否肺转移：肺部平扫CT。
• 判断是否脑和肝脏转移：首选增强磁共振，也可采用增强CT。
• 判断是否骨转移：一般以全身骨扫描作为筛查手段，高度怀疑骨转移时还需要增强磁共振或者增强CT进一步确认。
• 其它项目：骨外尤文肉瘤可能发生中枢神经系统转移，定期复查项目里要包括脑部及全脊髓增强磁共振；横纹肌肉瘤和上皮样肉瘤容易出现淋巴结转移，需要B超检查区域淋巴结；黏液性脂肪肉瘤常发生于腹腔，也容易出现腹腔转移，腹部增强CT或者增强磁共振也是定期复查的项目。

3、黑色素瘤复查项目

黑色素瘤是恶性程度最高的一种恶性肿瘤，容易发生淋巴结、脑部、肝脏、肺部、骨、皮下等多个部位的转移，复查要求更全面。

体表淋巴结的检查采用B超；脑部和肝脏做增强磁共振或增强CT；肺部一般做平扫CT，如果怀疑纵隔淋巴结或者胸膜转移时需要做增强CT；骨转移首选全身骨扫描作为筛查，高度怀疑骨转移时还需要增强磁共振或者CT进一步确认。

另外，黑色素瘤可以发生在体表皮肤和口腔、鼻腔、阴道黏膜等部位，患者的自身查体也非常重要，往往可以第一时间发现问题。

总之，肿瘤治疗结束后即便没有任何不舒服，也要记得定期复查，可以谨防肿瘤再次“兴风作浪”，更好拥抱健康生活！

（以上图片来源于网络）

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