导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

四种拉唑药物作用有何异同?

2387人已读

1、抑酸强度不同

奥美拉唑是最早的一代拉唑类药物,它的抑酸强度在其他几种质子泵抑制剂药物中属于较弱的。而兰索拉唑和泮托拉唑比它的抑酸强度更加强一些,雷贝拉唑比兰索拉唑和泮托拉唑还要强。如果患者对药物的抑酸强度要求不高,可以优先选用奥美拉唑、兰索拉唑或者泮托拉唑;患者如果对药物的抑酸强度要求高,那么就优先选用雷贝拉唑。

2、治疗疾病不同

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑这几种药物的口服剂型都可以用来治疗消化性胃溃疡的适应症、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染等。另外,除了雷贝拉唑,其他三种药物都可以治疗消化道出血,其中只有奥美拉唑可以预防和治疗非甾体抗炎药相关性溃疡及胃泌素瘤。

3、特殊人群使用不同

兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑在安全性上都比奥美拉唑要高,这四种药物对于孕妇或者哺乳期的妇女来说都不是可以随便使用的。因为它们都是脂溶性的,很容易通过乳汁分泌出来,所以哺乳期的妇女如果需要服用这些药物,医生都建议暂时停止哺乳。

孕妇或者哺乳期妇女在用药的时候一定要提前查看药物说明书。说明书中如果没有明确的禁忌,孕妇或者哺乳期妇女才可以服用,不然很容易影响到自身和孩子的身体健康。

4、与其他药物的相互作用不同

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑是通过一种酶系统进行代谢的,它们和其他药物的相互作用很多。而雷贝拉唑大部分都是通过酶系统进行代谢的,所以雷贝拉唑和其他药物的相互作用就很少。

氯吡格雷是一种治疗心血管疾病的药物,奥美拉唑和兰索拉唑这两种药在代谢的时候就会和氯吡格雷产生一定程度的相互作用,这样就会很容易对氯吡格雷的治疗作用产生影响。

而泮托拉唑这种药物与氯吡格雷的相互作用就要比奥美拉唑和兰索拉唑小很多,只有雷贝拉唑几乎不会和氯吡格雷产生相互作用。所以患者如果在服用氯吡格雷治疗心血管疾病时,需要使用拉唑类抑酸药,雷贝拉唑是最好的选择。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科