眼肿瘤系列科普：泪腺多形性腺瘤会从良性变成恶性吗？

发表者：宋欣人已读

泪腺多形性腺瘤会从良性变成恶性吗？

泪腺多形性腺瘤有可能从良性变成恶性。

在泪腺上皮性肿瘤中，泪腺多形性腺瘤最常见。它多见于中青年人。发病缓慢，病程较长。患者多表现为单侧眼球突出并向内、下方移位，严重者可表现为上睑下垂。在眼眶外上方常可触及肿物，质地较韧、固定，表面多较为光滑。肿瘤体积较大者可压迫眼球变形出现散光，导致视力下降。眼底可见局部脉络膜皱褶。

泪腺多形性腺瘤是良性肿瘤，但存在复发和恶变可能。若完整切除，5年复发率约3%，不完整切除复发率约为32%，复发性泪腺多形性腺瘤恶变率约10%~20%。恶变之后5年生存率约20%~70%，预后与其中癌细胞的亚型有关。复发因素包括：多灶及多结节生长；包膜不完整或瘤细胞侵及；瘤内大量黏液基质包膜外渗透；手术刺破包膜，瘤细胞溢出等。

当突然出现眼睑水肿、复视、快速进展的眼球突出和炎症表现，要警惕泪腺多形性腺瘤恶变可能。因此，泪腺多形性腺瘤需尽早手术治疗，术后一定要遵医嘱定期复诊，以排除复发或恶变。

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