
熊晖
主任医师
山东省立医院
泌尿外科
为什么肾囊肿要定期复查?看看这个患者,从肾囊肿到囊性肾癌
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对于肾囊肿,大多数患者认为是良性疾病,没必要过早的干预和治疗,这个观点没有错误,虽然不需要太积极的治疗,但是要定期复查,以免造成严重后果。请看上周手术患者的亲身经历。
患者马某,女,44岁,5年前查体发现左肾囊肿,当时3*2cm大小,以后每年定期复查超声,囊肿逐渐增大。今年复查,囊肿体积明显增大,囊肿内有明显分隔,考虑为囊性肾癌。

强化CT示左肾下极囊实性占位

强化CT示左肾下极囊实性占位

肿瘤三维重建图像
在全麻下行腹腔镜左肾部分切除术,完整切除占位,保留左肾。
![20211204_115254A[00_25_06][20211215-103843].png](https://n3.hdfimg.com/g12/M09/C2/81/14YBAGIO-eOAd-wrABNT-tlyQqU467.png?_ms_=ce9a)
黄圈为肿瘤范围
![20211204_115254A[00_38_04][20211215-103914].png](https://n4.hdfimg.com/g12/M0B/B9/F8/2YYBAGIO-f-ALrARABhf2aLJkmM918.png?_ms_=4ea8)
完整切除肿瘤后肾脏创面
![20211204_124615A[00_01_14][20211215-104042].png](https://n3.hdfimg.com/g11/M06/BF/79/1IYBAGIO-h-AAgAMABV76618Inc928.png?_ms_=753f)
创面严密缝合后,无渗血,无漏尿

切除肿瘤图片

肿瘤剖面

术后病理结果
据文献报道,肾囊肿发生恶变的综合概率在1-2%左右,在我们的临床工作中每年都能见到肾囊肿恶变的情况。所以对于肾囊肿,不必过于积极的治疗,但也不能放任囊肿发展不管,应该每年检测囊肿的进展程度,尤其是对于囊肿内有分隔,钙化的囊肿,要特别注意。一旦囊肿发生变化,做到早发现,早治疗,以免耽误诊治,造成严重后果。
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