
赵天智
副主任医师
空军军医大学唐都医院
神经外科
【视频科普】开颅后呕吐是怎么回事?
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患者开颅术后呕吐属于较常见的术后反应,通常需根据原因决定如何处理和治疗,常见原因如下:
1、麻药反应:较多患者对麻醉药物较敏感,术后1-2天通常会有呕吐表现,但无需过于担心。因麻药在体内有一定代谢时间,随着麻醉药代谢,呕吐症状会得到缓解;
2、颅内因素:一般是颅内压变化引起,患者做手术时会将大脑打开,大脑内脑脊液会被释放,颅内压降低,做完手术后脑组织水肿,颅内压又升高。升高或降低的颅内压都可能会引起呕吐,此时需及时进行CT检查,判断原因。如果是颅内压变化引起,通常会进行相应调整,如颅内压高时给予脱水药物降低患者颅内压,缓解呕吐症状;
3、手术部位:若手术操作是在呕吐中枢周围进行,如手术部位离小脑较近,或离脑干呕吐中枢较近,损伤后可引起顽固性呕吐。此时应服用对症药物进行治疗,具体需结合病变位置选择相应药物;
4、消化道反应:患者开颅手术后可能会引起消化道反应,如应激性溃疡等,也可能出现呕吐。在排除颅内情况后,建议找消化科医生会诊,评判是否是肠道系统问题,由相关科室做相应对症处理,以缓解呕吐症状
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