眼皮总是跳，难道财运到？不,你可能得了面肌痉挛

老张最近半年来总是左眼下眼皮不自主跳动，一天十来次，同事开玩笑说“左眼跳财”，他可能新年财运来了。开始他也不以为意，认为是自己工作太疲劳了，休息一下就好了，向单位请了几天假。可是老张休假后眼皮跳动不仅未缓解，还越发频繁，有时嘴角也跟着抽动起来，这严重过影响了老张的面容。老张自觉羞涩，不敢上班，也害怕外出和朋友聚会，不敢去跳广场舞。最后老张来到中南大学湘雅二医院神经外科咨询，被诊断为“面肌痉挛”，接受微血管减压手术后，眼皮不再乱跳了。

面肌痉挛有哪些症状

面部肌肉发作性不自主的抽动或者收缩是最常见的症状，肌肉抽动有以下特点：

• 局限于一侧
• 不受自己主观控制
• 不伴有面部疼痛

这些抽动通常从眼睑开始，上眼睑或下眼睑不自主抽动，眼裂变小，然后可能会向下发展，累及同侧的脸颊和嘴角，出现嘴角歪斜上扬。疾病早期发作频率不高，一天数次或数十次。但病情呈缓慢进展趋势，发作频率越来越频繁，最终影响视物和表情，甚至导致“失明“。

面肌痉挛的病因

面肌痉挛最常见的病因是颅内面神经受到了血管的压迫。其他少见的原因还包括面神经外伤，肿瘤压迫面神经，甚至部分患者未能发现明确的病因。面肌痉挛的发作具有随意性，但以下因素可能会诱发发作，要尽量避免：

• 疲劳
• 焦虑
• 精神紧张/压力大

面肌痉挛的诊断

诊断主要依靠临床表现，磁共振面神经和颅内血管扫描能帮助医生全面了解压迫面神经的“肇事“血管，并排除肿瘤压迫等一些少见的情况，为手术提供精确指导。但是磁共振并不能发现所有的血管压迫，尤其是小的“肇事”血管的压迫，临床上诊断仍然重视患者的症状学特点。

面肌痉挛的治疗

1.显微血管减压手术：由于血管压迫是该病的主要病因，故手术解除血管压迫能即刻去除痉挛症状，疗效持久，实现”治标又治本”。手术在耳后开一一圆硬币大小骨孔，医生在显微镜或神经内镜下找到面神经和压迫面神经的责任血管，将面神经和血管分开，并在两者之间填塞特殊的棉片，防止术后血管移位再次压迫。由于创伤小，手术在脑表面操作，开颅不开脑，患者恢复较快，术后一般3天出院。

2.肉毒素注射：将肉毒素注射在抽动的肌肉上可以将肌肉麻痹，患者面部肌肉不自主抽动能够不同程度的缓解甚至消失。一般注射后数天到数周起效，疗效可维持3-4个月左右。症状复现后需再次注射。

3.其他治疗：药物疗效不明确。少数患者自觉卡马西平或奥卡西平能部分缓解症状。少部分文献报道中医针灸技术对面肌痉挛有一定的短期疗效，未获得普遍共识。

总结

眼皮总是跳，不是财运到，很可能是脑袋里面神经受到血管压迫，得了面肌痉挛这个病。面肌痉挛可以通过微创手术治愈，请广大病友到正规医院咨询就诊。

（图片来源：Endoscopic Microvascular Decompression for Hemifacial Spasm，Dr.Fuminari Komatsu）