纤维肌痛——浑身疼痛，针灸“四通一补”疗法来相助！

如何治疗？

目前尚无特效药物。但是经正确积极治疗症状是可以有效缓解！

全世界众多指南认为纤维肌痛的治疗方案应采取循序渐进的步骤，在健康教育的基础上，对患者进行综合评定，提倡以体育锻炼、心理疏导等多学科交叉干预的个体化综合治疗。由于药物治疗疗效有限，非药物治疗成为目前该病治疗的重要方法之一。

中医针灸疗法作为传统中医非药物治疗，最新研究显示针灸可显著缓解患者疼痛，改善睡眠治疗，重建健康状态【Comparing Verum and Sham Acupuncture in Fibromyalgia Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis.】。因此2017年欧洲抗风湿病联盟及2021年意大利风湿病学会都将针灸列为推荐非药物疗法。

纤维肌痛症应归属于中医学 “痹证” 范畴，经过多年的临床观察和经验总结，我们认为本病病机责之于肝、脾、肾等脏功能失调及风寒湿诸邪合而致病。病变日久，则五脏气机紊乱，脏腑经络功能失调，且“久病人络”，致全身经络气血不畅。基于此，我们创建了：“四通一补”方法，即“一针、二罐、三刺络、四艾灸”的针灸外治四通疗法，同时配合内服中药扶正祛邪，最终达到疏经通络，调理脏腑，从而改善纤维肌痛临床症状的目的。

中医经典《内经》说:“经络者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。所以必须疏通经络气机。

一针——疏通经络

选穴：阿是穴，风池、风市、足三里、阳陵泉、合谷、太冲、血海等，同时配穴患者疼痛部位，根据不同的疼痛部位选择相应的穴位，如肩颈部加用：风府、天柱、颈百劳、大椎、肩井等。在传统针刺手法的基础上，结合电针，达到祛风活血、疏通经络的作用，经络通畅则疼痛消失。同时配合印堂、百会、神门等穴位，起到镇静安神，改善失眠、焦虑等。

二罐——畅通经络

采用火罐或药物罐（中药熬煮后拔罐，通经活络效果更佳）实施拔罐。对于阳气不足者选督脉拔罐，激发患者阳气，温阳行气；或在背部膀胱经选择肺俞、膈俞、旰俞、脾俞、肾俞等拔罐，起到调理脏腑之功效；或在疼痛局部拔罐，放松肌肉，畅通经络。

药物罐

三刺络——强通经络

中医认为：久病必瘀。纤维肌痛发病往往时间较长，经络淤堵，故在疼痛局部采用刺络放血的方法，达到强通经脉、祛瘀生新和邪除病愈的作用。

刺络拔罐

四艾灸——温通经络

中医经典《素问·生气通天论》云: “阳气者，精则养神，柔则养筋”。纤维肌痛患者往往由于疼痛，局部肌肉紧张，筋脉拘急，故当温阳通络养筋。因此采用善于温通的温针灸、艾盒灸等，使得阳气充足，达到通络活血，柔筋养神，补益强壮的作用。

肩关节疼痛局部使用温针灸。

五中药——调理经络

在通经络的基础上，注重扶正祛邪，调补根绝。使用中药调补肝、脾、肾，使用气血生化有源，气血充足，经络畅通，最终达到调理经络，通经止痛，调和脏腑之功效。

当然除了上述中医针灸治疗之外，其他的非药物治疗，如健康宣教，让患者了解疾病，帮助建立战胜疾病的信心；加强锻炼，坚持中医气功、八段锦、五禽戏等练习；均衡营养等也非常关键。在此基础上配合适当的药物，如抗抑郁类、肌松类药物、第二代神经钙离子通道调节剂、镇痛、镇静类等，最终取得最佳疗效。

具体详细内容可查阅我们医院针灸科微信公众号：?https://mp.weixin.qq.com/s/3IePD4__5qKQckOg_ls5-A