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方斌 三甲
方斌 主治医师
上海第九人民医院 整复外科

去眼袋/眶隔释放术注意事项

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术前准备

1. 甲亢凸眼、溢泪、干眼、结膜炎等眼病患者:先行专病治疗。

2. 有青光眼病史或家族史的患者:为防止术后包扎可能诱发急性青光眼,需在眼科检查眼压

3. 长期服用抗凝药活血保健品的患者:阿司匹林、维生素K、维生素E等西药需术前停服一周,红花、人参等中成药需术前停服两周。

4. 空腹验血,确认:① 空腹血糖在6.5以下;② 肝肾功能正常,排除肾性水肿;③ 凝血功能正常,PT、APTT、Fg等凝血指标在允许范围内。

5. 测血压血压须在160mmHg以下

6. 医生检查下睑肌肉张力(患者缓慢睁眼):排除张力不足、引起外翻的可能。

7. 自备冰袋或冰眼罩:可在九院新门诊九楼便民服务窗口购买。

8. 准备术后消肿药物:威利坦或消脱止(自备或医生开)。

9. 家属陪同手术:术后需家属协助返家。

术后注意

1. 术后即刻:① 冰敷半小时,冰袋敷上后尽量不要移动,不可时敷时不敷;② 因去眼袋手术入路为清洁伤口,不主张术后服用抗生素。

2. 术后当晚:① 睡觉枕头垫高,尽量平躺,如侧睡,尽量双侧睡的时间均等,以免靠下侧的眼睛更肿;② 如出现突然出血或剧痛,立即就医,严重的球后出血可造成青光眼,甚至失明!

3. 第二天起床后:① 冰敷半小时;② 打开绷带纱布,如果纱布粘在眼睛上,用抗菌液润湿纱布后取下,如果眼睛睁开感到糊,可能系手术时所挤眼药膏引起,一段时间后即可恢复;③ 多走动,忌卧床,帮助消肿。

4. 第三天:隔一层纱布冰敷半小时。

5. 一周内:① 伤口保持干燥清洁,避免水洗,忌岀入油烟多、灰尘多的场所,如不小心弄脏伤口,用酒精棉球或碘伏棉球清洁伤口,将血痂清理干净;② 避免造成眼压增大动作,如屏气使劲、低头拾物、突然咳嗽、用力排便,防止伤口内血压增高。

6. 一周(第七天):拆线。挂拆线换药号,到九院新门诊九楼,护士拆线。有任何不适,请在拆线时就医复诊,以免错过最佳干预时间。

7. 拆线后两天(第九天):开始正常洗脸,使用洗面奶。切勿持续用酒精消毒伤口,否则会对皮肤造成严重损害。眼周皮肤可涂抹眼霜,保湿按摩。有戴隐形眼镜需求的患者,若不向上扒开眼皮就能顺利戴上,即可佩戴,不然可改戴框架眼镜,框架眼镜还有遮肿的效果。适度眼部化妆,如画眼线,并无大碍,但一些须用力揉搓上睑皮肤才能卸去的妆饰,最好延至三个月以后,否则会刺激疤痕增生。

8. 一周后:紫红色淤青转黄,可用微烫的去壳熟鸡蛋,滚敷眼睛周围青黄处(不可直接敷在伤口上),有助于去淤青。

9. 三周后:通常疤痕在术后三周开始增生(即伤口处发红发硬、持续痛痒),持续三到六个月,如发现这一现象,请尽早与医生联系。只要积极做好护理,疤痕增生便会消退。

10. 三到六个月内:① 忌辛辣刺激饮食,忌烟酒,酱油不忌口;② 有可能触摸到原眼袋区域略微变硬,或者眼球转动有轻微不适感——皆属于疤痕收缩的正常反应,术后六到十二个月可恢复变软。

11. 六个月内:避免进补,忌活血药食。

方斌
方斌 主治医师
上海第九人民医院 整复外科