保留有功能的胆囊，是未来的趋势！

发表者：蔡景理人已读

保胆取石手术是存在着争议的，胆囊本身具有很多重要的功能，胆囊具有储存和浓缩胆汁，排出胆汁，分泌粘液及免疫的功能，此外，胆囊还具有调节胆道压力的功能等等。很多做胆囊切除手术后的患者会出现腹胀，腹泻等消化功能不良的症状，切除胆囊术后还可能会出现胆总管结石等。为了避免一刀切除胆囊，保护胆囊功能。中国医师协会早在2011年就制定了保胆手术指南，明确保胆手术指征。

我们认为要科学理性的保胆，并且在临床实践中严格把握保胆手术指征。一般来说，要求做保胆取石的患者保胆意愿都非常强烈，影像学检查明确有胆囊结石，术前胆囊功能良好，排除胆囊壁有明显增厚。术中能取尽结石且胆囊管通畅。对于胆囊萎缩，胆囊管结石，胆囊颈部结石嵌顿以及胆囊壁间结石或不能排除胆囊有癌变可能的患者，我们都会采取切除胆囊。反对保胆手术主要的焦点是认为保胆取石术后胆囊癌变的概率会增加，我们中心做了很多微创保胆取石手术，至今还未发现有保胆术后胆囊癌发生的病例。胆囊癌的发生是有一定概率的，保胆术后是不是明显增加胆囊癌的发生率至今尚未有明确的临床统计结果。

保留有功能的胆囊，一定是未来发展的趋势！