
李妮
主治医师
北京清华长庚医院
普通内科
淋巴结肿大见于什么疾病
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在成年人中,正常淋巴结<1cm,大于1cm的淋巴结被认为异常,但是1-2cm大小的腹股沟淋巴结被认为是正常的。
1.感染性疾病:如细菌感染(化脓性细菌感染、猫抓病、梅毒、兔热病);分枝杆菌(结核、麻风);真菌(组织胞浆菌、球孢子菌病);淋巴肉芽肿性疾病,寄生虫感染(弓形虫病);病毒感染(EB病毒,CMV,风疹,肝炎,HIV);
其中细菌和病毒感染最常见,病人多伴有发热,淋巴结疼痛,血炎症治疗升高或者不高,抗感染治疗或者可自愈,预后良好。
2、自身免疫系统的良性疾病:如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,血清病,药物热(如苯妥英钠、磺胺),朗格汉斯细胞组织增生症,组织细胞坏死性淋巴结炎,川崎病,木村病,Castleman病;
多伴有全身多系统的表现,如皮疹,关节痛,自身免疫抗体阳性。
3、血液系统恶性肿瘤:淋巴瘤,白血病,恶性组织细胞病,获得性免疫缺陷综合征;多表现为发热伴盗汗,体重下降,无痛性淋巴结肿大,需要通过骨髓穿刺或者淋巴结活检明确诊断。
4、其他恶性肿瘤:如乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤,胃肠道肿瘤,卡波奇肉瘤(HIV患者多见),黑色素瘤,生殖细胞恶性肿瘤
5、内分泌系统疾病:如甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能不全,甲状腺炎;
6、其他疾病:结节病,淀粉样变性
参考文献:Goldman?Cecil Medicine 24th Edition
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