慢性浅表性胃炎如何治疗？

一、根除幽门螺杆菌

如果有幽门螺杆菌感染，就要杀菌治疗，治疗后还要定期复查，以确定是否根除。

如果你感染了幽门螺旋杆菌，建议家里其他成员也检查一下，因为这个细菌主要是口-口传播，一人感染，全家都可能感染。

检查建议用碳13或碳14呼气试验。治疗推荐四联疗法（两种抗生素+拉唑+铋剂）。

二、对症治疗

如果没有任何不舒服，也没有幽门螺杆菌感染，病理报告也没问题，那就不用吃药，改善生活习惯即可；

如果有不舒服的症状，就需对症治疗了。

虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”，怎么吃药也还是很讲究的。

反酸——质子泵抑制剂，如拉唑类；或抗酸剂，如：氢氧化铝、复方氢氧化铝、铝碳酸镁等；

胃胀——促动力药，如吗丁啉、莫沙必利之类；

胆汁反流——用促动力药和中和胆汁酸的药，如莫沙必利+铝碳酸镁等；

消化不良——需要消化酶帮忙，如：复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。

伴有糜烂——适当加用胃粘膜保护剂，以隔离损害因子对胃粘膜的损伤，并促进胃粘膜的修复，如：硫糖铝、瑞巴派特、铝碳酸镁、替普瑞酮、尿囊素铝等。

如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳——抗抑郁或焦虑的药物。

中医中药治疗。

三、改善生活习惯

慢性浅表性胃炎，可以说很多人都有，占胃镜检查的60%，因为影响因素太多，难以完全消失，但只要根除幽门螺杆菌、适当注意饮食、调节情绪、规律生活，大多数人能控制症状，病情也就不会进展了。

四、用药后不好怎么办？

病不在难，看对就行，药不在贵，有用就行，搞清楚问题到底出在哪里才是最关键的。

一旦吃药不灵，就要注意以下问题——

1、是不是“假胃病”？

当吃药效果不好时，要考虑到底是不是真的胃病？因为，其他脏器出了问题，也会引起的类似胃炎的表现，比如：肝脏疾病，胆囊疾病，胰腺炎、泌尿道结石、肠子的毛病、心脏病、肺部疾病等等。

2、漏诊了吗？

如果你的胃，在检查前准备不好，比如胃里有食物残留、有很多泡泡，这都会影响检查结果；有可能漏诊；万一有了一些报警症状：大便发黑、短期内急剧消瘦等，常见的胃炎症状，吃药不见效，一定要重视！这就需要复查胃镜、并结合其他检查排除一下。

3、坏毛病改了吗？

如果你晚上还是睡不好，还容易生气，就算吃了“仙药”也不会好的，因为胃还在闹脾气；如果你一边吃着药，一边还是烟酒咖啡、浓茶饮料、大鱼大肉、生猛海鲜、烧烤涮锅、麻辣烫...胡吃海喝，什么都不注意，还说医生水平差，这公平吗？

4、功能胃病？

胃镜检查是浅表性胃炎，又排除了其他疾病，吃胃药不见好转，类似胃炎的症状持续存在，那么，就要怀疑是否是”功能性消化不良“。

5、是否同时服用伤胃的药物？

比如阿司匹林、布洛芬、二甲双胍等，如果有，就要和你的医生讲明白：为什么吃？吃多久了？吃多大剂量？什么剂型等等；

听听医生的意见，也不要随便停药。

五、慢性浅表性胃炎不能轻视

不要因为医生说了“慢性浅表性胃炎”没什么大问题，就不重视它，小问题也可能因为你的不重视变成大问题。

因为有时候疾病是逐渐发展的，我们熟知的胃癌发展Correa模式就是：浅表性胃炎——萎缩——肠化——不典型增生——胃癌！

据研究：长时间胃粘膜慢性炎症，进一步可发展成萎缩性胃炎，增加胃癌发病率。

50%的慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，

而40%的慢性萎缩性胃炎会演化为肠化生，

而8%的肠化生患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。

老话说胃病“三分治，七分养”，改善生活习惯比吃药更重要。具体来说，进食松软易消化食物，三餐规律、定时定量，吃八分饱，饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶，忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物、忌笋，心情开朗，少压力。注意卫生，避免感染幽门螺杆菌。