自身免疫性疾病的早期识别及诊疗需知

中枢神经系统脱髓鞘（包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、ADEM，等）、自身免疫性脑炎、感染性脑炎，是神经免疫与感染亚专科医生最常面对的疾病。三者可能共存、先后发生，在某一阶段又有可能以某一种为主。其早期临床表现虽不特异，但也有各自相对独特的特征，如：

多发性硬化易出现大小便障碍、脑脊液寡克隆带阳性；视神经脊髓炎谱系病多血AQP4抗体阳性、易伴发系统性免疫疾病；自身免疫性脑炎多有血和/或脑脊液神经元抗体阳性，易伴发肿瘤，等。

了解、理清他们之间的关系，于患者有助于早期自我识别、减少就诊弯路，得到高效诊疗。借2月22日世界脑炎日、2月28日世界罕见病日之际，将这3种临床常见自身免疫性疾病的临床表现、诊断思路、治疗原则做一归纳，以科普，希望能有助于医患之间更有效的沟通、诊疗。