【肺动脉高压科普16】肺高血压患者住院早期如何运动康复？

首先，我们来了解一下，肺高压患者住院早起的几种运动方案有哪些？

1-----1~2 代谢当量（METs）运动处方

运动处方要点：维持体位治疗、在床上被动关节运动，踝背屈、跖屈，辅助转移训练等，维持简单的日常生活自我照顾活动。逐渐提高运动量，可床上主动肢体抗重力训练，床边站立和缓慢步行训练，平衡训练，屈膝抗重力训练和低负荷哑铃训练等。每日训练1~2 次，每次10~20 min。

注意事项：以患者耐受为宜；因手术穿刺的肢体需在制动解除后进行运动训练，注意伤口情况；运动中密切监测生命体征和血氧饱和度。

2-----2~3 METs 运动处方

运动处方要点：病房内步行训练，阶梯训练，低负荷肢体抗阻训练和心肺耐力训练，可进行太极拳和八段锦传统功操训练，每日训练1~2 次，每次10~20 min。

注意事项：可间歇低强度运动，以患者耐受为宜；运动中密切监测生命体征和血氧饱和度；出院前可以进行6 min 步行试验，制订运动处方和出院后运动康复计划。

3-----吸气肌训练指导

运动处方要点：指导使用呼吸训练器进行吸气肌力量训练和耐力训练。每日训练1~2 次，每次10~15 min，起始强度为最大吸气压的30%。

注意事项：以患者耐受为宜，并监测患者的血压和症状。

注释：METs，代谢当量，健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5 ml/（kg·min），定义为1 MET；根据其他活动时的耗氧量ml/（kg·min），可推算出相应的METs值。

最后，我们来看看，肺高压患者出院运动康复指导又包括哪些呢？

答：PH患者出院前应完善患者心功能和肢体深静脉血栓相关检查，确定患者无运动测试禁忌后进行运动耐力测试，可选择6 min步行试验、2 min踏步试验、递增功率心肺运动试验或恒定功率心肺运动试验等进行康复评估。如果患者无运动康复禁忌，建议出院后尽早到专业的心脏康复机构进行运动康复。如果患者暂不适宜运动康复，应进行运动康复宣教，建议患者定期到心脏康复中心随访。

以上内容摘自：中国医师协会心血管内科医师分会,中国医院协会心脏康复管理专业委员会. 成人肺高血压患者运动康复中国专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2021,29(8):421-432.