蔺强_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线问诊量 2

蔺强

蔺强

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

肿瘤复发:为何5年是个坎?对于治疗前后这几件事需要了解!

发表者:蔺强 146人已读

你知道肿瘤治疗为什么有“5年”这个概念吗?

5年,对于肿瘤患者来讲是一道坎,如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。

提起“五年生存率”,不少患者并不了解。为何临床上会选择“5年生存率”这个概念,而不是1年或3年?

5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。华北石油管理局总医院肿瘤科蔺强

临床上通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效有其一定的科学性,主要是由于大多数肿瘤经过综合治疗后,部分患者会出现复发转移或者耐药进展甚至死亡。

越早期发现的肿瘤,根治性手术切除后5年生存率越高。例如结直肠癌,I期结直肠癌的5年生存率是90%左右,II期结直肠癌的5年生存率约70%,III期结直肠癌的5年生存率约50%。而对于晚期肿瘤,部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤,可能5年生存率为0,对于这部分患者的疗效评估,经常采用的指标是中位生存期,是指累积生存率为50%时所对应的生存时间,表示有且只有50%的患者可以存活过这个时间。例如晚期肺癌在单纯化疗年代的中位生存期仅1年左右,意思是只有50%的患者能活过1年时间,5年生存率也不到5%。但随着治疗手段的进步,晚期肺癌的治疗水平大大提高,在放化疗和免疫治疗时代,晚期肺癌的5年生存率也提高了3-4倍,达到20%左右。5年生存率越高,意味着治疗水平越高,治疗效果越好。

“5年生存率”或“5年内不复发”有怎样的临床意义?患者应该如何看待?

“5年生存率”包括了确诊肿瘤后存活时间超过5年的无瘤生存患者和带瘤生存患者;而“5年内不复发”或者叫5年无病生存率是指术后5年内没有出现复发且仍存活患者的比例,这部分患者很大程度上是达到了临床治愈。

在临床中,医生提到5年生存率,并不是指得了这个病只能活5年,而是生存时间能超过5年的概率,5年生存率越高,说明该疾病治疗效果越好;而5年内不复发既体现了治疗的效果,也反映了肿瘤本身的生物学行为恶性程度并不是那么高,治愈率较高。

那么如何针对肿瘤复发的情况做一些应对措施呢?对于治疗前后这几件事你需要知道的

对于治疗前后的正确管理,则能够有效地减少肿瘤复发的概率,肿瘤患者治疗前后的注意要点!

1、手术或放疗前,辅助治疗有助于提高治疗效果!

对于肿瘤患者来说,肿瘤的大小是和预后息息相关的。肿瘤体积过大不仅会影响预后,对于手术治疗的展开也是充满困难。

例如:卵巢癌患者,发现时大部分都是中、晚期患者。这时肿瘤分布广、体积大,如果想通过手术来进行完整的切除,则有可能伤及邻近的器官、组织,这样反而得不偿失。而如果手术前进行辅助化疗,进行一定的消灭,则可以将肿瘤一定程度的减小,提高手术的切除率。同时也减少对周围的组织以及器官的损伤,除此之外,新辅助化疗也可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,提高治疗效果。

2、手术或放疗后,并发症预防以及患者护理更是必不可少!

手术是肿瘤患者最常见的治疗手段,因此做好相应的管理对于降低复发率来说也是尤为关键的一步。如何对手术以及术后并发症做到有效的管理呢?

在手术治疗的过程中,术式合理、手术范围规范、手术质量把控、无瘤原则等,都是术中需严格管理的内容,而对于患者来说,尽量术前与医生多沟通,了解具体的情况,做好术前的准备让手术能够顺利的进行。

当手术进行完之后,仍有部分患者无法达到满意的肿瘤切除效果,此时就需要进行术后的辅助治疗,以避免病情进一步发展或加快复发。

对于宫颈癌患者来说,如果术中、术后病理结果显示有中高危因素,这时就需要进一步做术后的放化等辅助治疗,降低复发的概率。

而治疗后的康复管理,更是需要重视

首先,在饮食方面需要按照“流食 — 半流食 — 正常饮食”的过渡模式,多补充蛋白质以及维生素。尽量不要吃生食,注意食品卫生,避免产生食物感染,加重肠胃负担。

其次,对于康复运动以及身体恢复方面,不要操之过急。保证足够的休息,这样有助于身体恢复元气,有利于创口愈合。循序渐进、逐渐增加运动量以及在营养方面,切勿大补。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2022-02-25 16:51

蔺强大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

蔺强大夫电话咨询

蔺强大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询蔺强大夫

蔺强的咨询范围: 肺癌、食管癌同期放化疗、恶性肿瘤多学科综合治疗、高强度超声聚焦肿瘤消融治疗(HIFU)、粒子植入及分子靶向治疗。 更多>>

咨询蔺强大夫