医学科普
发表者：王成刚 人已读
不可复性盘前移位是颞下颌关节紊乱综合病较常见的疾病之一
主要表现为囊内功能障碍，包括关节盘错误地位于髁突头前方，阻止张口运动最大化；常伴随关节绞锁和关节区疼痛，而且与骨关节病紧密相关。通俗讲，相当于头顶的帽子错戴到脸上（关节保护垫完全错位）
症状特点：
1．有开闭口关节弹响史，进而出现开口受限，关节区疼痛，开口偏向患侧；
2. 急性期表现为突然的张口受限和疼痛。
诊断方法：
通常根据病史（典型）加临床症状可诊断，确诊需结合核磁共振检查。
治疗方法分为两类：保守治疗与手术治疗。
保守治疗包括健康教育、关节腔注射治疗、咬合板、手法复位关节盘、局部理疗，药物治疗；
手术治疗包括关节镜外科手术及开放性手术。对于该病的治疗，首先应考虑可逆性、非侵入性保守治疗，而手术治疗应在保守无效后考虑。
治疗过程：
患者男，朱某，16岁，张口受限2月就诊，张口及进食时右侧关节疼痛。
初诊：开口度25mm,右侧关节疼痛。建议行关节核磁共振检查。结果显示：右侧关节盘不可复性盘前移位。
治疗：右侧关节腔行关机腔盥洗，玻璃酸钠注射后手法复位关节盘。复位成功后，开口度恢复至47mm,关节出现弹响。
建议患者行咬合板治疗，患者知情同意：
佩戴咬合板治疗4月后，再次复查关节核磁共振:右侧关节开口位关节盘恢复至正常位置，患者关节再无卡顿，张口度正常，张口顺畅。因患者咬合关系较差，建议行正畸治疗。
本文是王成刚版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-02-25
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