猫狗咬伤频出，选对方法疤痕会更浅，亲近萌宠首要自我保护

导语：

宠物致伤在城镇地区是急诊外科常见。如果遭遇意外，紧急情况如何应对，如何处置伤口能尽量减淡愈后疤痕，都成为近年来人们最关注的问题。

前日，一名被宠物狗咬伤的患者在天津时光整形夜间急诊被手术救治。姚庆君教授术后提示公众，亲近各种动物一定要注意自我保护，还要储备应急知识。

1.宠物致伤每年4000万，整形外科介入越来越重要

近些年，宠物造成的各种创伤已成为城镇地区急诊外科的常见问题。据不完全统计，我国每年有4000万人被猫狗咬伤，伤到面部造成毁容的情况也缕缕发生，整形外科的及时介入就起到了积极作用。

前日，天津时光整形夜间急诊接待了一位被宠物狗咬伤唇部、伤情严重的患者。近几年，姚庆君教授团队已经为多名动物咬伤患者施行急诊美容手术，“救护25岁狗咬伤美女”更是曾经成为现象级新闻。

25岁美女被狗咬伤鼻部

术后拆线

面对平均年龄不过30岁的这些患者，姚教授深感惋惜，现在宠物狗成了毁容最危险的动物，他提醒大家，与宠物亲密互动一定要控制方式和距离，注意做好自我保护。

2.从狂犬病到愈后疤痕，关注点已经转换

随着宣传力度加大，及社会普遍越来越重视容颜美貌，遭遇宠物致伤事件后，人们的关注点已经从狂犬病逐渐转向愈后疤痕问题。

姚教授介绍，宠物咬伤较多为撕裂伤，一般有一处或多处伤口，边缘不整齐、深浅也不一致，周围会有红肿等。如果伤在头面部，伤口愈合瘢痕会影响患者的生活。

目前医学临床上处置污染伤口，常规采用的是二期闭合，即把被咬伤部位暴露在外，不做包扎，经过一段时间彻底清洗换药后，再行二期缝合治疗。但这种方式对于伤口疤痕的愈合影响很大。

众所周知，高风险伤口关闭是创伤治疗中很具有挑战性的领域。二期延期闭合伤口，和一期闭合伤口相比，后者不增加伤口的感染率，且缩短了伤口的愈合时间，所以愈后瘢痕会更小。但临床上，宠物咬伤伤口做到一期闭合是非常不容易的。

姚庆君教授研创的复杂伤口处置技术（CWTS），不仅做到一期关闭，而且可以施行精细美容缝合，为患者伤口愈后瘢痕浅淡争取了最大可能。

3.宠物狗咬烂嘴唇，手术要兼顾功能和外观

前日的患者是晚间被宠物狗咬伤，连夜辗转四家医院，最后找到姚庆君教授，在天津时光进行了急诊手术。技术院长宋爱华亲自主持，采用独家CWTS合并精细美容缝合，给予患者最妥帖的救治。

宋院长介绍，患者的伤情比较复杂。围绕嘴唇周围有10余处裂伤，最大一处贯通伤撕开有3公分，贯穿下唇的颏唇沟，能够触及牙床。嘴角还有一处最严重的撕脱伤，唇红软组织几乎离断。

上图：被宠物狗咬伤的嘴唇； 下图：急诊术后，还在肿胀期的嘴唇

姚教授介绍，嘴唇在面部承担了功能和外观双重意义。手术首先要尽量恢复患者的功能，其次是最大限度控制愈合后瘢痕的形态。伤口闭合的时机和美容缝合的技术，这两方面都很重要。

30多年职业生涯，姚庆君教授虽然在整形外科多领域成绩斐然，但在瘢痕防治方面取得的创新成果最令他欣慰。他认为恢复伤患身体功能与尽力保障外观同等重要，对于遭遇狗咬伤事件的患者更是如此。术后姚教授还一再提醒，家有宠物的朋友们一定要学习应急知识，以备不时之需。

4.被狗咬伤怕得狂犬病，三个步骤要知道

（1）立刻冲洗伤口，减少感染概率。小伤口可以用流水或肥皂水彻底清洗，时间尽量达到20分钟及以上。

（2）可以在伤口处挤压，防止病毒进入体内，可以边冲洗边挤压。

（3）稍作处置后，立即将伤者送医注射狂犬病疫苗，并酌情注射破伤风抗毒素。